癫痫病需要做什么检查

癫痫病通常需要做脑电图、头颅影像学检查、血液检查、基因检测和心电图等检查。癫痫病是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性疾病，主要表现为反复发作的抽搐、意识障碍等症状，需要及时就医明确诊断。

1、脑电图

脑电图是诊断癫痫病最重要的检查方法，可以记录脑电活动，发现异常放电。常规脑电图检查时间较短，可能无法捕捉到异常放电，必要时可进行长程视频脑电图监测。脑电图检查无创无痛，但检查前需要清洁头皮，避免使用护发素等产品。脑电图异常表现包括棘波、尖波、棘慢复合波等，不同类型的癫痫病脑电图表现也有所不同。

2、头颅影像学检查

头颅CT或核磁共振检查可以排除脑部结构性病变，如脑肿瘤、脑血管畸形、脑外伤后遗症等。核磁共振分辨率更高，对微小病灶的检出率更好，特别是海马硬化的诊断。对于难治性癫痫患者，可能需要进行功能核磁共振或PET-CT等高级影像学检查。影像学检查无特殊准备要求，但核磁共振检查时需要去除金属物品。

3、血液检查

血液检查包括血常规、生化全项、电解质、肝肾功能、血糖、甲状腺功能等，可以排除代谢性疾病或系统性疾病引起的癫痫发作。某些遗传代谢性疾病如苯丙酮尿症也可通过血液检查发现。血液检查需要空腹采血，检查前应避免剧烈运动。对于儿童癫痫患者，还需要检查血氨、乳酸等指标。

4、基因检测

基因检测适用于有家族史或早发性癫痫患者，可以发现与癫痫相关的基因突变，如SCN1A、KCNQ2等基因。基因检测有助于明确病因、判断预后和指导治疗。基因检测需要采集外周血，检测周期较长。对于部分特殊类型的癫痫综合征，基因检测具有重要诊断价值。

5、心电图

心电图检查可以排除心源性晕厥等类似癫痫发作的疾病。某些心律失常如长QT综合征可能表现为抽搐发作。心电图检查简单快捷，无创无痛。对于疑似心源性发作的患者，可能需要进行24小时动态心电图监测。心电图异常表现包括各种心律失常、传导阻滞等。

癫痫病患者应建立规律的作息时间，保证充足睡眠，避免熬夜和过度疲劳。饮食上注意营养均衡，适当补充维生素和矿物质，避免暴饮暴食。避免饮酒、咖啡、浓茶等可能诱发发作的饮品。保持情绪稳定，避免精神过度紧张和刺激。在医生指导下规范用药，不可擅自增减药量或停药。定期复诊，监测药物疗效和不良反应。外出时最好有人陪同，避免从事高空、水上等危险活动。随身携带病情说明卡，以便发作时能得到及时正确处理。