癫痫病复查要做什么

癫痫病复查通常需要进行脑电图检查、血液检查、影像学检查、药物浓度监测及神经系统评估。复查项目可能根据患者病情稳定程度、发作频率及用药情况调整，需由神经科医生制定个体化方案。

1、脑电图检查

脑电图是癫痫复查的核心项目，通过记录脑电波活动判断异常放电情况。常规检查包括清醒期脑电图和睡眠脑电图，必要时需进行24小时动态脑电图监测。检查前24小时应避免饮用含咖啡因饮料，检查时需保持头皮清洁。若发现异常放电模式或痫样波，可能提示需要调整治疗方案。

2、血液检查

血常规、肝肾功能及电解质检查可评估药物副作用，长期服用抗癫痫药物如丙戊酸钠片可能影响肝功能，卡马西平片可能导致白细胞减少。部分患者需检测血清同型半胱氨酸水平，高浓度可能增加心血管风险。采血前通常需要空腹8小时，服药患者应告知医生用药时间。

3、影像学检查

头颅CT或核磁共振可观察脑结构变化，适用于新发癫痫发作或症状加重的患者。核磁共振能清晰显示海马硬化、皮质发育不良等致痫灶，增强扫描有助于鉴别肿瘤或血管畸形。检查前需移除金属物品，幽闭恐惧症患者可提前与医护人员沟通镇静方案。

4、药物浓度监测

针对苯妥英钠片、苯巴比妥片等治疗窗较窄的药物，需定期检测血药浓度。浓度过低可能导致发作控制不佳，过高则易引发共济失调等中毒反应。检测应在规律服药后达到稳态浓度时进行，采样时间通常选择下次给药前的谷浓度时段。

5、神经系统评估

医生会通过体格检查评估肌力、反射及感觉功能，观察是否存在药物相关神经系统副作用。认知功能测试可筛查记忆、注意力等高级皮层功能损害，儿童患者需额外评估发育里程碑。患者或家属应详细记录发作形式、持续时间及诱因，为疗效判断提供依据。

癫痫患者复查期间应保持规律作息，避免熬夜、饮酒等诱发因素。饮食需均衡营养，适当增加富含维生素B6的食物如香蕉、瘦肉。运动选择安全性高的项目如散步、游泳，避免高空作业或单独游泳。家属需学习癫痫发作时的急救措施，如保持呼吸道通畅、记录发作时间等。若出现发作频率增加、持续时间延长或新发症状，应立即复诊调整治疗策略。