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特发性面瘫的治疗方法

发布时间:2020-08-2852378次浏览

特发性面神经麻痹(简称为IFP)是一种可导致单侧面部表情肌运动障碍的急性周围性面神经麻痹,目前病因尚不明确,可能是单纯疱疹病毒感染或缺血使面神经发炎水肿所致。国外称其为“贝尔麻痹”(Bell’s palsy),因为19世纪的英格兰解剖学家Charles Bell首先发现并描述了此病。当然,引起单侧面部表情肌瘫痪有许多原因,但IFP最为常见。 特发性面瘫的治疗方法有哪些?由于表情肌对于人类的说话、咀嚼、表达内心情感有着很重要的作用,所以面瘫的治疗非常重要。IFP的治疗方法包括:

(1)糖皮质激素:糖皮质激素对于IFP效果良好且肯定。对于16岁以上的患者,如无禁忌,应在起病72小时内开始口服糖皮质激素。

(2)抗病毒药物:如果考虑病因为单纯疱疹病毒(HSV-1或HSV-2)或带状疱疹病毒(VZV)感染,可在口服激素的基础上加用口服抗病毒药物。

(3)眼部护理:由于患侧闭眼不全和/或泪液分泌不足,使角膜过度干燥,清除异物能力下降,严重时角膜溃疡坏死,导致失明的严重后果,故进行眼部护理以保持角膜表面的湿润是非常必要的。

(4)手术治疗:由于IFP的发生机制是面神经发炎水肿并受到骨管压迫,故理论上可以进行面神经减压术,通过开放骨管,减轻面神经压迫来缓解症状。

(5)康复治疗:辅助治疗,主要是表情肌按摩锻炼。

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面瘫的注意事项
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感冒鼻塞吃什么药
感冒主要是上呼吸道感染,这些感染常见以病毒感染为主,同时也可伴有细菌感染。感染侵犯鼻腔时,容易引起鼻腔黏膜或鼻窦黏膜充血水肿,发生炎症反应,使鼻腔的黏膜出现了炎性物质的渗出,出现组织的水肿。鼻腔的管道相对正常的时候是缩小的。那么会出现相应的鼻塞、流鼻涕,包括流清鼻涕或流黄脓鼻涕。这种情况在治疗感冒的同时,建议应用鼻喷激素以及抗组胺的鼻喷剂行喷鼻治疗,改善鼻塞。同时可口服黏液促排剂,促进鼻涕排出。如果是黄脓鼻涕,临床可酌情应用抗生素消炎治疗。同时建议患者做鼻腔冲洗治疗,将鼻腔大部分的分泌物冲洗干净,有利于缓解鼻塞以及其他不适症状。同时建议患者多喝温开水,注意休息,适当增加营养,有利于感冒的康复。
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面瘫针灸患侧还是健侧
面瘫针灸首选患侧,健侧为辅,根据个人病情制定出合适的方案。侧面瘫针灸治疗根据患者病程和症型不同选择不同穴位进行治疗。病侧不能做皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。人体经络沟通两侧。面瘫针灸首选患侧,重点治疗穴位,迎香穴、合谷穴等,两侧均行针灸治疗。临床上以患侧为主,健侧为辅,个人病情不同需酌情考虑。
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面瘫注意事项
第一,不要紧张或者焦虑,要放松心情,保持良好的心态和愉快的心情面对现实,既然已经面瘫,就不要过度的害怕、恐惧。第二,尽早开始自我康复功能训练。除了药物治疗外,可用热毛巾热敷面部,但要注意不要温度太高,避免烫伤。每天有时间的时候就应尽量做闭眼、抬眉、鼓气,嘴里做嚼东西的动作、吹口哨等等。另外,把手搓热以后按摩面部或者额部。第三,出门时避免风寒,在房间里要避免空调,出门应戴口罩,特别是眼睛不能完全闭合的患者可以戴副眼镜。另外,由于眼睛不能完全闭合,角膜完全长期的暴露在空气中容易发生感染,可以使用眼罩、眼药水加以防护。此外,注意休息,保证足够的睡眠时间。
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小儿面瘫是什么原因引起的
小儿面谈的原因包括炎症感染、外伤、肿瘤性疾病、先天性发育异常、全身疾病,如白血病等。小儿面瘫和成人面瘫的原因差不多,包括:1、炎症的感染因素,例如病毒感染或细菌感染引起面神经炎;2、外伤。外伤对于小儿面瘫除会有颞骨骨折外伤以外,还有部分新生儿可能与产道损伤也有关系;3、肿瘤性疾病。例如儿童常见面神经鞘膜瘤或者面神经纤维瘤,往往容易与分泌性中耳炎混淆,面神经肿瘤可以引起儿童面瘫;4、先天性发育异常,例如先天性的面神经缺失可以导致一侧的面瘫、小颌面瘫;5、全身疾病导致面瘫,例如白血病的患者,全身的白血病会在面神经的局部引起面神经的损伤、感染,甚至是面神经肉芽肿导致面瘫。相对而言,以感染尤其是病毒感染最为多见,患者受凉然后出现面瘫,往往这种面瘫的预后效果较好。但是有些面瘫非常复杂,如面神经的肿瘤或是面神经先天性的发育异常导致面瘫,往往治疗效果不好。
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针灸治疗面瘫的优势
针灸越早介入,后遗症的可能性就会更少,治疗效果也会越好。面瘫是指周围性面瘫,中医是属于口喎或者口眼歪斜。古代文献中就有过记载,针灸治疗面瘫是面瘫的一个主要治疗手段,面瘫是由于正气亏虚,感受外邪,突然导致经络阻滞而出现口眼歪斜、闭眼不合、皱眉、手鼻都不能自如的一个症状。面瘫的特点是起病快,恢复期长。在面瘫初期,会有1-7天的进展期,面瘫会有加重情况,患者不要太过紧张,在起病的1-2天就可以针灸治疗。在面部局部的穴位施以针灸,以外阳明经穴为主,远端的穴也会加上,以达到祛风散寒达到舒经活络的功能。
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面瘫是什么引起的
引起面瘫的原因有很多,可以分为炎症、肿瘤、外伤,和一些先天性的疾病。引起面瘫的原因中,炎症因素最为常见,可以由病毒感染引起面瘫,也可以是由中耳炎侵及面神经引起面瘫。除了炎症因素以外,肿瘤也可以引起面瘫。可以是面神经本身的肿瘤,也可以是由面神经周围其他部位的肿瘤侵犯面神经引起面瘫,这是两类最主要的原因。除了炎症、肿瘤以外,外伤也可以导致面神经损伤,比如颞骨骨折等,都可以导致面瘫。一旦出现了面瘫,患者应该立即治疗,避免遗留后遗症。