治疗面瘫的西药有哪些

治疗面瘫的西药主要有甲钴胺片、维生素B1片、醋酸泼尼松片、阿昔洛韦片、地巴唑片等。面瘫通常由病毒感染、免疫异常、神经损伤等因素引起，表现为口角歪斜、闭眼困难、味觉减退等症状。建议及时就医，在医生指导下规范用药。

1、甲钴胺片

甲钴胺片是维生素B12的活性形式，能促进神经髓鞘修复，改善面神经传导功能。适用于周围神经损伤导致的面瘫，常伴随肢体麻木或肌肉萎缩。用药期间可能出现食欲不振、皮疹等不良反应，需避免与氯霉素合用。对钴胺素过敏者禁用。

2、维生素B1片

维生素B1片参与神经细胞能量代谢，可缓解面神经水肿。适用于糖尿病或酒精中毒等代谢因素诱发的面瘫，多伴有对称性肢体无力。长期大剂量使用可能引起头痛、烦躁，建议与餐同服减少胃肠刺激。妊娠期妇女慎用。

3、醋酸泼尼松片

醋酸泼尼松片为糖皮质激素，能快速减轻面神经管内的炎症反应。适用于贝尔面瘫急性期，常见耳后疼痛和听觉过敏。需警惕血糖升高、骨质疏松等副作用，用药不宜超过2周。真菌感染者禁用，服药期间需监测血压。

4、阿昔洛韦片

阿昔洛韦片通过抑制病毒DNA聚合酶发挥抗疱疹病毒作用。适用于亨特综合征等病毒性面瘫，多伴随外耳道疱疹和眩晕。肾功能不全者需调整剂量，常见恶心、皮疹等反应。服药期间应多饮水防止结晶尿。

5、地巴唑片

地巴唑片为血管扩张剂，可改善面神经微循环。适用于血管痉挛或寒冷刺激导致的面瘫，常合并患侧面部苍白。低血压患者慎用，可能出现心悸、面部潮红等反应。建议从小剂量开始逐渐加量。

面瘫患者除药物治疗外，需注意面部保暖，避免冷风直吹。急性期可用温毛巾热敷患侧，每日3-5次。饮食宜选择软烂食物，细嚼慢咽防止呛咳。康复期可对着镜子练习鼓腮、皱眉等表情训练，每天2-3组。若3个月未恢复需复查肌电图，必要时考虑针灸或手术干预。保持规律作息，戒烟限酒有助于神经修复。