偏头痛的并发症是什么

偏头痛的并发症主要有慢性偏头痛、偏头痛性脑梗死、偏头痛持续状态、药物过度使用性头痛、焦虑抑郁障碍等。偏头痛反复发作可能导致神经系统损伤或心理问题，需及时干预。

1、慢性偏头痛

每月头痛发作超过15天且持续3个月以上可发展为慢性偏头痛。长期疼痛刺激可能引起脑内痛觉敏化，表现为对光线、声音敏感度增加。治疗需联合预防性用药如托吡酯片、普萘洛尔片，配合认知行为疗法。

2、偏头痛性脑梗死

偏头痛先兆期血管痉挛可能导致局部脑缺血，多见于有视觉先兆的患者。典型表现为头痛后出现持续24小时以上的神经功能缺损。需通过头颅核磁共振确诊，急性期可使用阿司匹林肠溶片预防血栓进展。

3、偏头痛持续状态

剧烈头痛持续超过72小时不缓解称为偏头痛持续状态，可能引发脱水、电解质紊乱。急诊处理常用布洛芬注射液联合甲氧氯普胺注射液止吐，严重时需住院进行静脉补液治疗。

4、药物过度使用性头痛

每月服用止痛药超过10天可能诱发反跳性头痛，常见于滥用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊的患者。需逐步减停止痛药，改用钙离子拮抗剂盐酸氟桂利嗪胶囊进行预防。

5、焦虑抑郁障碍

长期偏头痛患者中约30%会合并情绪障碍，与5-羟色胺系统功能紊乱有关。表现为持续情绪低落、睡眠障碍，需联合帕罗西汀片等抗抑郁药与心理治疗，同时维持偏头痛基础用药佐米曲普坦鼻喷雾剂。

偏头痛患者应建立头痛日记记录发作诱因，避免巧克力、奶酪等易诱发食物。规律进行有氧运动如游泳可改善血管功能，但发作期需保持安静环境。建议每3-6个月复查经颅多普勒超声评估脑血管状况，出现新发视力障碍或肢体麻木需立即就诊神经内科。