偏头痛是什么?

偏头痛是一种常见的原发性头痛，主要表现为反复发作的中重度搏动性头痛，常伴随恶心、呕吐、畏光或畏声等症状。偏头痛可能与遗传因素、神经血管功能紊乱、内分泌变化、环境刺激、精神压力等因素有关，通常表现为单侧头痛、视觉先兆、持续数小时至数日等症状。可通过生活方式调整、药物预防、急性期止痛、中医调理、神经阻滞等方式治疗。

1、遗传因素

偏头痛具有家族聚集性，约半数患者有家族史。遗传因素可能导致三叉神经血管系统敏感性增高，容易受内外环境刺激诱发头痛。这类患者需注意避免已知诱因，如强光、噪音、特定食物等。急性发作时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、佐米曲普坦鼻喷雾剂等药物缓解症状。

2、神经血管紊乱

三叉神经血管系统异常激活会引发脑膜血管扩张和神经源性炎症，导致搏动性头痛。这类发作常伴随恶心呕吐，日常需保持规律作息，避免过度疲劳。发作期可遵医嘱使用萘普生钠胶囊、舒马曲坦口服片、麦角胺咖啡因片等药物抑制血管扩张。

3、内分泌变化

女性月经期雌激素水平下降易诱发偏头痛，妊娠期可能减轻症状。这类患者建议记录月经周期与头痛关系，必要时在医生指导下使用雌二醇凝胶进行激素调节。急性发作时可选择苯甲酸利扎曲普坦片、双氯芬酸钠栓剂等药物。

4、环境刺激

强光闪烁、气味刺激、天气变化等环境因素可能通过激活三叉神经通路诱发头痛。患者应佩戴防蓝光眼镜，避免接触香水、油漆等挥发性物质。出现先兆症状时立即使用阿司匹林肠溶片、洛索洛芬钠颗粒等药物可能阻断发作进程。

5、精神压力

焦虑紧张等情绪会通过下丘脑-垂体-肾上腺轴影响神经递质平衡，长期压力可能转为慢性偏头痛。建议通过正念冥想、认知行为治疗等方式调节情绪，医生可能开具普萘洛尔缓释片、阿米替林片等预防性药物。

偏头痛患者需建立头痛日记记录发作诱因和规律，保证每日7-8小时睡眠，避免奶酪、巧克力、酒精等易诱发食物。规律进行有氧运动如游泳、快走有助于改善血管调节功能。若每月发作超过4次或出现新发视觉障碍、言语困难等症状，应及时到神经内科就诊评估是否需要预防性用药或进一步检查。