孩子癫痫神经病理检查

孩子癫痫神经病理检查通常包括脑电图、头颅影像学检查、血液生化检查、基因检测和脑脊液检查等项目。癫痫可能与遗传因素、脑结构异常、代谢紊乱、感染或免疫异常等因素有关，建议家长及时带孩子就医，在医生指导下完善相关检查。

1、脑电图

脑电图是诊断癫痫的核心检查，通过记录大脑电活动捕捉异常放电。常规脑电图检查时长为20-30分钟，发作间期可能检出棘波、尖波等异常波形。视频脑电图可同步记录临床发作与脑电变化，对癫痫分类有重要价值。家长需配合医生在检查前避免孩子服用镇静药物，检查中保持安静状态。

2、头颅影像学

头颅磁共振成像能清晰显示脑结构异常，如皮质发育不良、海马硬化、肿瘤等致痫病灶。对于药物难治性癫痫患儿，薄层MRI扫描可发现微小病灶。CT检查适用于急诊排查出血、钙化等病变。检查前家长需移除孩子身上的金属物品，婴幼儿可能需使用镇静剂。

3、血液生化检查

血常规、电解质、肝肾功能等检查可排除低血糖、低钙血症等代谢性病因。血氨、乳酸、氨基酸检测有助于诊断遗传代谢病。药物浓度监测可评估抗癫痫药疗效。家长需告知医生孩子的用药史，采血前避免剧烈运动或空腹时间过长。

4、基因检测

全外显子组测序可检测SCN1A、CDKL5等癫痫相关基因突变，对婴儿痉挛症、Dravet综合征等有诊断价值。染色体微阵列分析能发现拷贝数变异。家长需提供详细家族史，遗传咨询有助于评估再发风险。采集外周血样本前无须特殊准备。

5、脑脊液检查

腰椎穿刺获取脑脊液可鉴别脑炎、自身免疫性脑炎等病因。检查包括常规、生化、病原学及抗体检测。家长需签署知情同意书，术后让孩子去枕平卧4-6小时预防低颅压头痛。出现发热或颈部强直需及时告知医生。

确诊癫痫后，家长应建立规范的发作日记，记录发作形式、持续时间及诱因。保证孩子规律作息，避免睡眠剥夺、闪光刺激等诱因。饮食注意营养均衡，适当补充维生素B6、镁等营养素。严格遵医嘱服药，定期复查血药浓度及肝肾功能。参加适度的体育活动，避免游泳、攀岩等高风险运动。心理疏导可帮助孩子正确认识疾病，减轻病耻感。