中老年偏头痛常规检查

中老年偏头痛的常规检查主要包括头颅CT、头颅MRI、经颅多普勒超声、脑电图和血液检查等。偏头痛可能与脑血管病变、神经系统异常、内分泌紊乱、颈椎病或药物副作用等因素有关，通常表现为单侧搏动性头痛、畏光畏声、恶心呕吐等症状。建议及时就医，在医生指导下完善相关检查。

1、头颅CT

头颅CT能快速排查脑出血、脑梗死等急性脑血管病变。中老年患者若突发剧烈头痛伴意识障碍，需优先进行CT检查。该检查对钙化灶和骨质结构显示清晰，但存在辐射风险，不宜重复进行。检查前需去除金属饰品，妊娠期妇女禁用。

2、头颅MRI

头颅MRI可清晰显示脑组织细微结构，对脑肿瘤、脱髓鞘病变等慢性病因检出率较高。弥散加权成像能早期发现缺血性脑损伤，磁共振血管成像可评估脑血管畸形。检查时需保持静止，体内有金属植入物或幽闭恐惧症患者需提前告知医生。

3、经颅多普勒超声

经颅多普勒超声通过监测脑血流速度变化，评估脑血管痉挛或狭窄情况。该检查无创便捷，适用于筛查脑血管功能异常引起的偏头痛。检查前应避免饮用含咖啡因饮料，检测结果可能受颅骨厚度影响。

4、脑电图

脑电图可记录脑电活动，鉴别偏头痛与癫痫发作性头痛。典型偏头痛发作期可能出现局灶性慢波，但特异性较低。检查前需清洁头皮，停用镇静类药物。对于伴有视觉先兆的偏头痛患者，脑电图有助于发现皮层扩散性抑制现象。

5、血液检查

血液检查包括血常规、生化全项和激素水平检测，可排除贫血、肝肾功能异常、甲状腺疾病等系统性疾病诱发的头痛。红细胞沉降率和C反应蛋白升高提示炎性病变，同型半胱氨酸水平增高与血管性偏头痛相关。需空腹采血，检查前避免剧烈运动。

中老年偏头痛患者应建立规律的作息习惯，避免强光刺激和情绪波动。饮食上限制奶酪、巧克力等富含酪胺的食物摄入，保持适度有氧运动。头痛发作时可选择安静环境休息，冷敷前额，记录头痛日记帮助医生判断病情。若出现头痛性质改变或伴随神经系统症状，须立即复诊。