偏头痛怎么检查

偏头痛可通过神经系统检查、影像学检查、实验室检查、经颅多普勒超声检查、脑电图检查等方式诊断。偏头痛可能与遗传、内分泌紊乱、血管异常等因素有关，通常表现为单侧搏动性头痛、畏光畏声等症状。

1、神经系统检查

医生会通过观察瞳孔反应、肢体协调性、肌力测试等评估中枢神经系统功能。若出现眼肌麻痹、共济失调等体征可能提示复杂性偏头痛。该检查无须特殊准备，但需配合医生完成指令性动作。

2、影像学检查

头颅CT能排除脑出血或肿瘤等器质性疾病，MRI对检出脑血管畸形更敏感。检查前需去除金属物品，幽闭恐惧症患者需提前告知医生。典型偏头痛患者的影像学结果通常无异常。

3、实验室检查

血常规可判断是否存在感染诱因，C反应蛋白检测有助于鉴别自身免疫性疾病。电解质检查能发现低镁血症等代谢异常。需空腹采血，检查前避免剧烈运动以免影响结果。

4、经颅多普勒超声

该无创检查能实时监测脑血流速度，发作期可能观察到血管痉挛或扩张。检查时在颞部涂耦合剂，用探头探测大脑中动脉血流频谱。适用于妊娠期等不宜接受辐射的患者。

5、脑电图检查

可记录脑电波活动，鉴别癫痫等异常放电疾病。检查前需清洁头皮，安放电极时可能有轻微不适。典型偏头痛间歇期脑电图多显示正常α节律，发作期可能出现慢波活动。

确诊偏头痛需结合病史与检查结果综合判断。建议记录头痛日记，详细记录发作频率、持续时间、诱因及伴随症状。避免已知诱发因素如强光、噪音、睡眠不足等。急性期可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦鼻喷雾剂等药物，预防性治疗可考虑盐酸氟桂利嗪胶囊。定期复诊评估治疗效果，若出现视觉先兆加重或神经系统定位体征需立即就医。