脑梗塞患者的检查项目

脑梗塞患者通常需要进行头部CT、头部磁共振成像、颈动脉超声、心电图、血液检查等项目。脑梗塞是由于脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死，及时检查有助于明确病情并指导治疗。

1、头部CT

头部CT是脑梗塞的首选检查方法，能够快速区分脑出血与脑梗塞。发病24小时内可能显示缺血病灶不明显，但可排除脑出血。随着时间推移，CT可显示低密度梗死灶，有助于判断梗死范围。对于超急性期患者，CT灌注成像可评估脑血流情况。

2、头部磁共振成像

头部磁共振成像对脑梗塞的诊断敏感性高于CT，特别是弥散加权成像可在发病数分钟内显示缺血病灶。磁共振血管成像能清晰显示脑血管狭窄或闭塞情况。磁共振检查无辐射，但检查时间较长，不适合体内有金属植入物的患者。

3、颈动脉超声

颈动脉超声可评估颈部血管情况，检测动脉粥样硬化斑块、血管狭窄或闭塞。该检查无创、简便，能测量血流速度，评估斑块稳定性。对于怀疑大动脉粥样硬化性脑梗塞的患者尤为重要，可为后续治疗提供依据。

4、心电图

心电图检查可发现心房颤动等心律失常，这些是心源性脑栓塞的常见原因。持续心电监测有助于发现阵发性房颤。对于不明原因的脑梗塞患者，长程心电图监测可提高心律失常检出率，指导抗凝治疗决策。

5、血液检查

血液检查包括血常规、凝血功能、血糖、血脂、同型半胱氨酸等指标。这些检查有助于发现脑梗塞的危险因素，如糖尿病、高脂血症、高凝状态等。特定情况下还需进行免疫学检查、遗传代谢病筛查等特殊检验。

脑梗塞患者除定期复查外，需保持低盐低脂饮食，控制血压血糖在合理范围。适当进行康复训练，循序渐进增加活动量。戒烟限酒，避免情绪激动。遵医嘱服用抗血小板或抗凝药物，定期监测凝血功能。出现言语不清、肢体无力等新发症状时及时就医。