中老年大脑性瘫痪护理

中老年大脑性瘫痪的护理需结合康复训练、生活照料、心理支持等多方面进行综合干预。护理措施主要有康复训练、饮食调整、并发症预防、心理疏导、家庭环境改造等。

1、康复训练

针对运动功能障碍可进行被动关节活动训练，每日重复进行2-3次，每次15-20分钟，重点训练下肢髋膝关节活动度。吞咽障碍患者需进行口腔肌肉训练，包括舌部上下左右运动、鼓腮练习等。语言治疗师指导下的发音训练有助于改善构音障碍。康复训练需长期坚持，家属应协助患者完成每日训练计划。

2、饮食调整

吞咽困难者应选择糊状或半流质饮食，将食物加工至适宜稠度。每餐进食时间控制在30-40分钟，采用少量多餐方式，每日5-6餐。注意补充优质蛋白如鸡蛋羹、鱼肉泥，以及富含膳食纤维的南瓜泥、香蕉等。使用防滑垫固定餐具，采用高背椅保持坐位进食姿势。进食后保持坐位30分钟以防反流。

3、并发症预防

长期卧床者需每2小时翻身一次，骨突部位使用减压垫，每日检查皮肤情况。保持会阴清洁干燥，排便后及时清洗。进行深呼吸训练预防肺部感染，痰多时可轻拍背部助排。定期进行下肢被动运动预防深静脉血栓。注意监测体温、呼吸等生命体征变化。

4、心理疏导

建立规律的作息时间表，安排适宜的娱乐活动如听音乐、看电视等。鼓励表达情感需求，耐心倾听患者诉求。避免过度保护，在安全前提下保留其自主决策权。可参加病友互助小组，分享照护经验。出现抑郁情绪时应及时寻求心理医生帮助。

5、环境改造

卧室应邻近卫生间，通道宽度不小于90厘米便于轮椅通行。床边安装护栏，地面采用防滑材质。卫生间加装扶手和沐浴椅，水龙头改为杠杆式。家具边角做防撞处理，避免使用小块地毯。保持室内光线充足，夜间保留地灯照明。常用物品放置在易于取用的位置。

中老年大脑性瘫痪患者需建立包含神经科医生、康复师、营养师在内的多学科照护团队。家属应学习正确的护理技能，定期参加照护培训。保持居家环境安全整洁，根据患者功能状况及时调整护理方案。注意观察病情变化，定期复查评估康复效果。合理安排照护者轮休，避免长期照护导致的疲劳状态。通过科学规范的护理措施，可有效改善患者生活质量，延缓功能退化进程。