癫痫小发作的检查方法

癫痫小发作的检查方法主要有脑电图检查、影像学检查、血液检查、病史采集和体格检查、视频脑电图监测等。癫痫小发作通常表现为短暂意识丧失或动作停滞，需通过专业检查明确诊断。

1、脑电图检查

脑电图是诊断癫痫小发作的核心检查手段，可记录大脑异常放电活动。典型表现为3Hz棘慢波综合，发作间期也可能捕捉到异常波形。检查前需清洁头皮，避免使用护发产品，检查过程中需配合医生完成睁闭眼、过度换气等诱发试验。

2、影像学检查

头颅CT或MRI检查有助于排除脑部结构性病变，如肿瘤、血管畸形、海马硬化等继发性病因。MRI对微小病灶的检出率更高，必要时需进行增强扫描。对于儿童患者，需在镇静状态下完成检查以确保图像质量。

3、血液检查

血常规、电解质、肝肾功能等检查可排查代谢紊乱导致的发作，如低血糖、低钙血症等。对于首次发作患者，需检测抗癫痫药物血药浓度以评估用药依从性。部分遗传代谢病需进行特异性基因检测或酶学分析。

4、病史采集和体格检查

详细询问发作频率、持续时间、诱发因素及发作后表现，家属提供的发作视频具有重要参考价值。神经系统查体需关注异常体征，如病理反射、肌张力改变等。儿童患者需特别注意发育里程碑评估。

5、视频脑电图监测

长程视频脑电图可同步记录临床发作与脑电变化，对不典型发作的鉴别诊断尤为重要。监测时间通常需要24-72小时，住院期间需减少活动并避免使用电子设备干扰信号采集。

确诊癫痫小发作后，患者应建立规律作息，避免熬夜、饮酒等诱发因素。饮食需均衡营养，适当增加富含维生素B6的食物如香蕉、瘦肉。运动选择低风险项目，避免游泳、攀岩等单独进行的活动。严格遵医嘱用药，定期复查脑电图和血药浓度，不可自行调整剂量。家属需学习发作时的急救处理，记录发作日记供复诊参考。