三叉神经痛发作了咋办

三叉神经痛发作时可通过药物治疗、神经阻滞、微创手术、生活调整、心理疏导等方式缓解。三叉神经痛通常由血管压迫、神经损伤、炎症刺激、肿瘤压迫、多发性硬化等原因引起。

1、药物治疗

卡马西平片是三叉神经痛的一线药物，能抑制神经异常放电，常见不良反应包括头晕和嗜睡。奥卡西平片适用于对卡马西平不耐受者，可能引起低钠血症。加巴喷丁胶囊对继发性三叉神经痛有效，需注意可能出现的共济失调。普瑞巴林胶囊可改善神经病理性疼痛，常见副作用为体重增加。苯妥英钠注射液用于急性发作时静脉给药，需监测血药浓度。

2、神经阻滞

在影像引导下将局麻药和激素注射到三叉神经分支周围，常用药物包括利多卡因注射液和地塞米松磷酸钠注射液。该方法能暂时阻断痛觉传导，效果可持续数周至数月。操作需由疼痛科医师执行，可能出现局部血肿或感染。适用于药物治疗无效或不能耐受药物副作用者。

3、微创手术

微血管减压术是在全麻下分离压迫神经的血管，治愈率较高但存在听力下降风险。经皮球囊压迫术通过穿刺压迫半月神经节，操作简便但可能引起面部麻木。伽玛刀治疗利用放射线损毁神经，适合高龄或基础疾病多者。手术选择需根据患者年龄、健康状况和病变位置决定。

4、生活调整

避免触碰面部触发点如口角、鼻翼等区域。使用软毛牙刷减少刷牙刺激。进食温软食物，忌过冷过热或辛辣饮食。外出时佩戴口罩防风保暖。保持规律作息，避免过度疲劳。记录发作诱因有助于预防复发。

5、心理疏导

慢性疼痛易引发焦虑抑郁情绪，可进行正念减压训练。参加病友互助小组分享应对经验。认知行为治疗帮助建立疼痛管理策略。家属应给予情感支持，避免施加心理压力。严重心理障碍者需转诊精神科评估。

三叉神经痛患者应建立疼痛日记记录发作频率和诱因，定期随访调整治疗方案。保持低盐低脂饮食，适量补充B族维生素。避免寒冷刺激和过度劳累，选择温和的洁面产品。急性发作时可用温热毛巾敷脸，采用腹式呼吸放松。若出现持续剧烈疼痛或药物治疗效果减退，应及时到神经外科或疼痛科就诊评估手术指征。