家族性三叉神经痛病因
发布时间：2020-08-2855927次浏览
“三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”，容易与牙痛混淆，是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一，多数三叉神经痛于40岁起病，多发生于中老年人，女性尤多，其发病右侧多于左侧，那么家族性三叉神经痛病因有哪些呢。
三叉神经痛是一种面部神经疾病，通常可把此病分为原发性和继发性两大类。其中原发性最为常见。而原发性三叉神经痛的原因有可分为周围性及中枢性两种。
1、周围性三叉神经痛患者的发病病因：在原发性三叉神经痛的原因中，此类病因即病因在半月节到桥脑之间的后根部分，多倾向于周围病变，有以下学说：⑴多发性硬化或自发性脱髓鞘疾病。⑵家族性三叉神经痛。多数临床资料表明血管压迫三叉神经根是原发性三叉神经痛的主要病因。⑶机械性压迫或牵拉三叉神经根，主要是临近的血管压迫三叉神经根。⑷动脉硬化引起三叉神经的供血不足。
2、中枢性三叉神经痛患者的发病病因：对于原发性三叉神经痛的原因，其中枢性三叉神经痛症状如果为阵发性，提示是一种感觉性癫痫样的放电，放电的部位可能是在三叉神经脊束核内或是中枢其它部位。三叉神经痛的突然发作、持续时间短暂、有扳机点、抗癫痫治疗有效、加之在疼痛发作时中脑处记录到局灶性癫痫样放电均支持中枢性病因学说。
需要注意的是，预防三叉神经痛的发生，要做好日常细节的护理措施，保持良好的心态，相信在多方面的努力下，病情会得到缓解的。
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喉咙痛耳朵痛是三叉神经痛吗
如果患者出现了喉咙痛，耳朵痛的这种情况，也并不是就能简单地认定为是三叉神经痛的。三叉神经痛大多数的表现就是在三叉神经根分布的区域出现的一个疼痛，一般部位是位于第二支和第三支，第一支是比较罕见的疼痛范围，也不会超过面部中线，所以出现喉咙痛和耳朵痛的时候表现为三叉神经痛的可能性也不是很大，大多数可能是由于急性咽炎，或者是中耳炎导致的。主要是因为三叉神经痛，大多数的疼痛性质是比较尖锐，持续的时间很短暂，也没有先兆性的表现，会突然产生，也会突然，停止持续的时间是几秒钟。
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什么是三叉神经痛鉴别要点
三叉神经痛发生在脸部，主要的症状是疼痛，但除此之外其他的疾病也可能发生在脸部带来疼痛感，需要将三叉神经痛与这些疾病区分开来，才不会错诊、漏诊带来麻烦。
什么是诊断三叉神经痛的方法
三叉神经痛这种神经系统疾病在最近这几年的病发率一直很高，给很多读者朋友们的身心健康都带来了较大的危害，严重的影响了他们的正常的日常生活和工作，很多人不了解诊断三叉神经痛的方法是什么，下面就让我给大家简单介绍一下吧。
三叉神经痛有哪些分类
三叉神经痛很多人都有所明白，这一类的疾病一旦在出现之后所出现的疼痛现象是比较严重的，而且当前也有着众多的分类，首先会出现原发性疼痛，另外也有继发性疼痛，甚至也会出现肋间神经痛，这之间有着明显的不同，所以也必须要引起重视。
治疗三叉神经痛的方法有哪些
治疗三叉神经痛的方法有内科治疗和外科治疗，内科治疗就是药物治疗，外科治疗包括微血管减压术、射频消融、半月节的球囊压迫，还有立体定向放射神经外科治疗。在临床上要根据症状、病人的情况来选择正确的治疗方法。首先常用的就是药物治疗，一般首发的或是症状可以控制好的都是首选药物治疗。药物治疗疗效最好的是卡马西平，除此之外奥卡西平、丙戊酸钠对缓解三叉神经痛也有一定的效果。如果药物治疗无效，可以选用外科治疗，外科的治疗就包括微血管减压术。另外也可以通过半月神经节的电凝、球囊压迫手术，相对风险会小一点，对年纪比较大的、内科情况比较多、身体状况比较差的病人比较好。
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三叉神经痛怎么治好
三叉神经痛确诊以后，通过药物治疗或者外科手术治疗可以治好。三叉神经痛首选的药物是卡马西平，一般70%的患者都能够达到治愈的水平，卡马西平也有一定的副作用，会出现眩晕、嗜睡，或者出现齿龈增生、皮肤粗糙、粒细胞减少等；患者不能耐受时，也可以选择苯妥英钠，同时可以配合营养神经药物，比如腺苷钴胺、甲钴胺或者维生素B1口服或者肌注，配合于中医中药治疗都可以达到治疗的水平。如果上述药物不能够够缓解患者疼痛，或者患者不能耐受时，可以采取外科的手术治疗，比如三叉神经半月结的封闭治疗、三叉神经半月节经频射频热凝治疗、采取微血管的减压手术治疗等。
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三叉神经痛有什么危害
三叉神经痛患者，主要表现在三叉神经的上颌支和下颌支的剧烈疼痛，疼痛一般呈雷击一样或者闪电一样，烧灼样的剧痛，患者一般不能忍受，由于反复的疼痛，患者以至于不能吃饭、不能喝水、不能洗脸、不能睡觉，造成患者身体上的伤害，长期以往会出现心理上的应激问题，患者会变得易激怒、易激惹、烦躁不安、失眠以及记忆力下降、学习工作效率下降等这些危害都会出现。三叉神经痛发生时，一定要先就诊于神经内科，请医生先进行三叉神经痛病因的查找，因为有的三叉神经痛是继发性的，比如桥小脑角的肿瘤等，它会出现以三叉神经痛为主的其他表现的肿瘤，当肿瘤切除以后这些症状自然也就会消失。
三叉神经痛的症状
三叉神经痛的症状，首先要清楚为什么它叫三叉神经。三叉神经是指从颅内发出来之后分成三个支，分别叫眼支、上颌支和下颌支。它的分配区域是眼裂以上是第一支，眼裂和上嘴唇这个范围内是第二支。下嘴唇以下范围是第三支。由于颅内和它伴行的血管，对神经造成波动性的冲击，神经异常放电，导致表现为患者分配区域的面部的发作性的阵发性疼痛。疼痛性质被比喻成撕裂一样，刀割样，电击样的疼痛，但是三叉神经痛的发作有一定的诱发因素，比如患者洗脸，刷牙进食，说话，甚至是有冷风吹过的时候，都会诱发疼痛的发作。患者疼痛发作，一般情况下，几秒钟几分钟就会缓解。在疼痛的缓解期，患者完全正常，和正常人一样。但是一旦疼痛发作，病人非常痛苦，也有称之为“天下第一痛”。
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三叉神经痛是什么原因造成的
三叉神经痛的原因，如果属于继发性因素，可能是颅内肿瘤或其他病因引起；如果属于原发性因素，有可能跟神经异常放电有关系。关于三叉神经痛的原因，目前分为两种情况。1、原发性三叉神经痛。2、继发性三叉神经痛。对于继发性三叉神经痛的患者，有明确的病因，是患者颅内肿瘤或者其他病因造成神经受到影响引起的疼痛，此为继发性三叉神经痛。对于原发性三叉神经痛的患者，考虑是和伴行的血管，主要是动脉与之接触，产生的波动性冲击，对神经外膜造成神经外膜的退行性改变，影响神经的异常放电，导致神经兴奋性增高，表现为患者面部的支配区域出现疼痛。
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三叉神经痛手术后复发怎么办
三叉神经痛复发的患者，早期如果症状不重，建议药物治疗，比如卡马西平、奥卡西平等的止痛药。如果效果不好或反复发作，需要接受二次的显微血管减压术治疗。对于年龄比较大的病人，或者有基础病或者是对手术比较恐惧的情况下，可以考虑神经的毁损。比如封闭，射频，还有神经球囊的压迫。若患者通过封闭神经毁损，治疗效果仍然不好，或者治疗症状反复复发，此时可以考虑做二次的显微血管减压术。但是一般的情况，二次手术也会出现一定程度的麻木，但是疼痛的效果和解除疼痛的止痛效果还是非常好，所以对于年轻的身体情况好的患者，可以考虑做二次显微血管减压术。
针灸能不能治疗三叉神经痛
针灸可以治疗三叉神经痛，尤其是治疗早期的时候，三叉神经周围没有粘连的情况下，发作性的三叉神经痛，针灸是一个很好的治疗方式。在临床上有些患者初期的时候，患者往往伴随有脾气不好，肝胃的火比较旺盛，所以它会沿着阳明经，就是我们的胃经和大肠经，或者我们的三焦就是少阳经。沿着头的侧面上攻到人体的面部，然后发作，所以针灸可以用来疏泄肝火，然后把肝火和胃火引火下行，所以针灸还是一种很好的治疗方法。有时候一针就能够治疗好这个三叉神经痛，对于那种粘连性的三叉神经痛，它的治疗效果就相对来说就要弱一些。
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三叉神经痛会自愈吗
三叉神经痛一般不太可能自愈，如果不治疗，病情可逐渐加重，疼痛发作次数渐频繁，甚至数分钟发作一次，以致终日不止。尽管有部分患者起初疼痛了一段时间，后来治疗了一段时间后，疼痛再没有复发，过了几个月甚至几年，疼痛还是复发了。三叉神经的病因可能有：95%的患者是由于三叉神经根部受到异常的血管压迫（包括动脉和静脉血管）；三叉神经周围肿瘤压迫引起三叉神经痛；带状疱疹引起的三叉神经痛。因此，当明确诊断为三叉神经痛满半年，就不会自愈，毕竟压迫三叉神经的血管不可能自行分离。
三叉神经痛该怎么处理
三叉神经痛一般需要手术治疗。三叉神经痛是颜面部三叉神经分布区域，患者会出现短暂、剧烈、闪电一样反复的疼痛，临床上将三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两类。前者是指有临床症状，检查中未发现明确与发病相关的器质性病变。后者是由于器质性病变，如肿瘤压迫、炎症或者是多发性硬化引起。原发性三叉神经痛的治疗，包括口服药物治疗和微血管减压手术治疗。其他的治疗方法包括射频热凝、球囊压迫、封闭以及伽马刀等治疗方法。继发性三叉神经痛根据病因可以采用不同的治疗方法，比如桥小脑角区肿瘤引起来的三叉神经痛，可以进行肿瘤切除术。
