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面风痛症状有哪些

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所谓面风痛是指面部范围的疼痛,临床上,尽管面部偏头痛和非典型面痛已得到承认,但很多慢性面风痛病人仍然被误诊为牙齿或鼻窦的疾病,从而遭受拔牙、鼻窦穿刺、面部的外科手术等不必要的痛苦,那么面风痛症状有哪些。

面痛的鉴别诊断:

一、三叉神经痛(trigeminalneuralgia)即典型性面痛。疼痛局限在三叉神经分布区为骤发的闪电样,短暂而剧烈的疼痛,每次发作由数秒至1~2分钟骤然停止,因触动上下唇、鼻翼、口角、颊、舌等触发点而诱发,也可因下颌动作(如嘴嚼、说话)、刷牙、洗脸、剃须等动作引起。阻断三叉神经疼痛消失。

二、非典型面痛

1.翼管神经痛(vidianneuralgia)由Vail氏于1932年最先报道。认为与蝶窦感染引起翼管神经刺激或炎症有关,故认为蝶腭神经节神经痛实际就是翼管神经痛。成人特别是女性多见,为鼻、面、眼、耳、头、颈以及肩部的发作性剧痛,为不典型的一侧性发作,多在晚上发作,不因外部刺激而发作,可伴副鼻窦炎症,浅感觉无障碍。

2.颈动脉痛(carotidynia)为起始于颈总动脉,颈外动脉以及颌动脉的疼痛。以一侧颈总动脉压痛、肿胀、特异的搏动为特征,呈周期性发作,多数为一侧性。不伴视力障碍,无全身症状,当伴有全身症状时,可能合并颅骨动脉炎。百分之九十可自然痊愈。

3.Sluder氏综合征又称面下部头痛,为一种原因未明的非典型性面痛。可能与感染、血管运动障碍、心理因素等有关。特征为一侧面部疼痛,范围不超过耳廓的高度。

4植物神经性面头痛(autonimicfaciocephalagia)又称血管扩张性头痛综合征。疼痛起始于眼部,扩张颊部,沿鼻部及齿部而抵耳部。因呕吐而不能入眠,疼痛持续数小时至几天。

指面部之鼻、口唇、颊车、发际等处痛不可触,甚至妨碍言语饮食。

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三叉神经痛可以治愈吗
三叉神经痛不能治愈。三叉神经痛属于周围神经疾病,是三叉神经脱髓鞘以后所引起的病理性的变化。主要表现为三叉神经的上颌支或者下颌支的剧烈疼痛,像雷击一样、闪电一样、烧灼一样的剧痛,疼痛时间数秒或数十秒,但是会反复的发作,造成患者非常痛苦。三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两种情况,对于原发性三叉神经痛由于病因并不明确,所以一旦确诊为原发性三叉神经痛以后,需要口服药物治疗,比如卡马西平、苯妥英钠或者营养神经的B1、维生素B12等治疗,一般不能够完全治愈,需要用药物维持治疗。对于继发性三叉神经痛,比如桥小脑角肿瘤导致的或者炎症、外伤、感染所引起的,在去除病因了以后,一般三叉神经痛能够达到治愈水平,这需要医生进行相关的查找。所以当患者出现了三叉神经痛的发生时,首先自身先不要恐慌,也不要盲目服用镇痛药物,一定要就诊于神经内科,请医生进行查找,比如进行头颅核磁、头颅CT、脑电图,正式进行相关的血管的一些检查,都明确诊断了以后进行治疗,如果真的是肿瘤所导致的,及时进行手术治疗,手术切除以后肿瘤压迫缓解三叉神经,它的压迫症状得到有效的缓解以后,症状自然也就会缓解。如果是确诊了原发性三叉神经痛,那么就要遵从医嘱、规律的用药,同时在服药期间密切观察药物的不良反应。因为口服卡马西平以后,有的患者会出现眩晕、嗜睡或者粒细胞减小,以及皮肤变得粗糙、齿龈增生等。当不能耐受时,我们也可以采取一些手术的治疗方案,比如三叉神经或半月结的封闭治疗,三叉神经半月节经皮射频热凝等这些方案基本上都能够达到有效的控制三叉神经痛的水平。
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2020-03-20

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三叉神经痛是怎么引起的
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。就三叉神经痛的病因及发病机制,至今尚无明确的定论,各学说均无法解释其临床症状。目前为大家所支持的是三叉神经微血管压迫,导致神经脱髓鞘学说及癫痫样神经痛学说。大部分三叉神经痛患者,是由于三叉神经受到血管压迫引起。少部分患者是腺病毒感染引起带状疱疹的后遗症。极少部分患者,是由于颅内肿瘤导致血管压迫,或多发性硬化而引起。随年龄的增长,三叉神经受血管压迫,可引起神经轴突脱髓鞘,导致轴突短路,影响神经传导。因此其典型临床表现,是脸部剧烈难忍的疼痛,有电击、触电或火烧的感觉。
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2020-01-09

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治疗三叉神经痛的方法有哪些
治疗三叉神经痛的方法有内科治疗和外科治疗,内科治疗就是药物治疗,外科治疗包括微血管减压术、射频消融、半月节的球囊压迫,还有立体定向放射神经外科治疗。在临床上要根据症状、病人的情况来选择正确的治疗方法。首先常用的就是药物治疗,一般首发的或是症状可以控制好的都是首选药物治疗。药物治疗疗效最好的是卡马西平,除此之外奥卡西平、丙戊酸钠对缓解三叉神经痛也有一定的效果。如果药物治疗无效,可以选用外科治疗,外科的治疗就包括微血管减压术。另外也可以通过半月神经节的电凝、球囊压迫手术,相对风险会小一点,对年纪比较大的、内科情况比较多、身体状况比较差的病人比较好。
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2020-01-09

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三叉神经痛有哪些症状
三叉神经痛患者,主要表现为上颌支和下颌支出现雷击一样、闪电一样或者烧灼样的剧痛,而疼痛多发生在夜间,疼痛时间不长,一般持续数秒钟或者是数十秒钟,但是会反复的发作,造成患者非常痛苦;一般患者都会有扳机点,这些扳机点局限在牙龈、鼻翼、颊粘膜、舌根等部位,患者在进食、喝水或者洗脸、刷牙时触碰到这些扳机点,就会引起疼痛的反复发作,所以患者表现为不能吃饭、不能喝水、不能刷牙、不能睡觉的痛苦的一些症状。长期以往也会出现应激性的心理变化,比如焦虑、烦躁、抑郁、易激惹、易愤怒、失眠等情况,严重影响患者的日常工作与生活。三叉神经痛一旦发生,建议患者及时就诊于神经内科,请医生先进行三叉神经痛的诊断。
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三叉神经痛能治愈吗
三叉神经痛能否治愈,要具体情况具体分析。三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛,如果确诊为原发性三叉神经痛,需要口服药物治疗,比如卡马西平、苯妥英钠或者营养神经的B1、维生素B12等,一般不能够完全治愈,需要用药物维持治疗。继发性三叉神经痛,比如桥小脑角肿瘤导致的或者炎症、外伤、感染所引起,在祛除病因以后,三叉神经痛能够达到治愈水平,这需要医生进行相关的查找。当患者出现三叉神经痛时,先不要恐慌,也不要盲目服用镇痛药物,一定要就诊于神经内科,请医生进行查找,比如进行头颅核磁、头颅CT、脑电图,正式进行相关的血管检查,明确诊断以后进行治疗。
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三叉神经痛能检查出来吗
三叉神经痛能检查出来。三叉神经痛发生时,医生会根据患者情况给予相关检查,比如头颅核磁、头颅CT、脑电图,包括血管CTA、DSA、MI等相关的检查,检查目的就是为了排除一些疾病,比如继发性三叉神经痛、肿瘤,桥小脑角的肿瘤。如果是桥小脑角肿瘤引发剧烈神经痛,通过核磁就能够排查出来。对于偏头痛或者牙痛等,经过相关的检查也能够进行排除。所以三叉神经痛的诊断,通过患者的症状,包括剧烈疼痛的表现,加上扳机点一般都能够诊断,再加上一些检查排除继发性三叉神经痛,以及其他的鉴别诊断的疾病,都能够进行诊断。
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三叉神经痛的原因
三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛,原发性的三叉神经痛原因主要是由于三叉神经的脑池段神经裸露,继发性的三叉神经痛是继发于各种肿瘤。三叉神经痛以患者一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,是一种常见疾病。原发性的三叉神经痛原因主要是由于三叉神经的脑池段神经裸露,裸露以后被血管压迫所导致。继发性的三叉神经痛是继发于各种肿瘤,比如胆脂瘤,桥小脑角的肿瘤,脑膜瘤,听神经瘤等等,还有其他的炎症,这些占位性的病变压迫三叉神经,导致患者疼痛。三叉神经痛其他少见的原因还包括三叉神经的炎症,带状疱疹等等。
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三叉神经痛能根治吗
三叉神经痛能否根治需要根据引起疾病的原因判断,患者到正规的医院就医检查后,让专业的医生作出判断。有些三叉神经痛可以根治,有些不能根治。比如,原发性的三叉神经痛,发现明确的血管压迫后,通过手术,在镜下把所有压迫三叉神经的血管,全层的垫开以后,三叉神经痛可以得到根治。带状疱疹引起的三叉神经痛,很难根治。其他的三叉神经痛,比如由于肿瘤压迫,此时把肿瘤切除后,三叉神经痛也可以得到根治。药物对一些三叉神经痛的病人有控制疼痛的作用,但是这个作用有限。
三叉神经痛手术后为什么复发
三叉神经手术复发的原因要看是什么手术,三叉神经痛有不同的术式,有射频毁损的术式或者是球囊压迫的术式,还有微血管减压的术式,还有神经根切断的术式,手术种类比较多,微血管减压术是最常见的术式。对于三叉神经痛来说,手术失败的原因一个是减压不充分或者责任血管没找到,减压不充分,可能是动脉血管分开以后又连了,还有的就是判断失误,有的是静脉血管压迫,有的是动脉,没有处理静脉血管或者静脉血管不好处理,或者静脉、椎动脉变异,再一个就是进去以后没有神经血管压迫。三叉神经痛形成的原因现在并不是很清楚,目前主流观点认为是脱髓鞘改变,所以说,有的术中发现责任血管不明确,一般会做三叉神经的感觉根切断,这样能保险一点,症状能缓解一点。所以,复发的原因或无效的原因很多,要具体情况具体看。
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2019-06-03

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长期三叉神经痛有哪些危害
三叉神经痛确实不是非常严重的脑部疾病,但是它确确实实对人的生活健康有很大的影响。三叉神经痛是阵发性的、突发突止的剧烈疼痛。可能病人正在工作之中,突然三叉神经发作,病人就不能工作,要放下工作休息,吃药,这样严重影响他的工作。另外三叉神经痛还会影响睡眠,如果三叉神经痛夜间发作,病人往往能够疼醒,从而影响睡眠。另外长期的三叉神经痛使病人的心理也会发生改变,病人老害怕疼痛发作,出现焦虑、抑郁也是很常见。所以三叉神经痛对身体的影响是全方位的,不管从躯体上还是从心理上都有一定的影响。如果出现了症状,要积极到医院检查三叉神经痛的原因,如果是继发性的三叉神经痛,通过对病因进行治疗来消除三叉神经痛;如果是原发性的三叉神经痛,也要尽早看医生,让医生给予一些对症治疗,比如抗癫痫治疗、止痛治疗,当然还有一些小的像半月神经节的阻滞术,这些小手术治疗都够使患者缓解,所以对于三叉神经痛患者,它的危害是长期的、是全方位的,所以我们要重视这个疾病。
语音时长 02:03

2018-09-21

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