踝关节滑膜炎怎么治

踝关节滑膜炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。踝关节滑膜炎通常由外伤、感染、风湿免疫性疾病、退行性变、代谢异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少踝关节活动，必要时使用支具或石膏固定。避免跑跳等剧烈运动，行走时可借助拐杖减轻负重。休息期间可进行踝泵运动促进血液循环，防止肌肉萎缩。慢性期逐渐恢复活动量，但需避免长时间站立或行走。

2、冷敷热敷

急性肿胀期采用冰袋冷敷10-15分钟，间隔2小时重复，有助于收缩血管减轻渗出。慢性期改用热敷，使用40℃左右热毛巾或暖水袋，每次20分钟，每日2-3次，可促进炎症吸收。注意皮肤感觉异常者需防止烫伤。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛肿胀，改善关节功能。滑膜增生明显者可口服甲氨蝶呤片调节免疫。伴有感染时需用头孢克洛分散片控制炎症。关节腔积液较多时可短期服用泼尼松片，但需严格遵医嘱控制疗程。

4、关节腔注射

对于顽固性滑膜炎，可在超声引导下进行关节腔穿刺抽液，并注射复方倍他米松注射液减轻滑膜炎症。玻璃酸钠注射液可改善关节润滑功能，适用于退行性病变者。注射后需保持针眼清洁干燥，24小时内避免沾水。

5、手术治疗

经保守治疗无效的严重病例，可选择关节镜下滑膜切除术清除病变组织。术后需配合康复训练恢复关节活动度。对于合并严重骨关节炎者，可能需行踝关节融合术。所有手术方案需由骨科医生评估后实施。

踝关节滑膜炎患者日常应选择平底软质鞋，避免高跟鞋加重关节负荷。控制体重可减少踝关节压力，体重指数建议保持在18.5-23.9。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用牛奶、深绿色蔬菜等。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，运动前后做好踝关节热身和拉伸。若出现关节红肿热痛加重或持续不缓解，应及时复查调整治疗方案。