神经炎典型症状都有哪些

神经炎的典型症状主要有感觉异常、运动障碍、自主神经功能紊乱、肌肉萎缩、反射减弱等。神经炎是指周围神经的炎症或损伤，可能由感染、代谢异常、中毒、外伤等多种因素引起。

1、感觉异常

神经炎患者常出现感觉异常，表现为肢体麻木、刺痛、烧灼感或蚁走感。这些症状多从远端开始，逐渐向近端发展，呈手套-袜套样分布。糖尿病神经炎患者可能出现双足对称性麻木，酒精性神经炎则常见下肢感觉减退。感觉异常可能与神经轴突变性、髓鞘脱失有关，需通过神经传导速度检查确诊。

2、运动障碍

运动神经受累时会出现肌力下降、肌肉抽搐或动作笨拙。患者可能出现足下垂、腕下垂等特征性表现，严重时导致步态异常。吉兰-巴雷综合征患者可在数日内出现进行性四肢无力，慢性炎症性脱髓鞘性神经炎则表现为缓慢进展的肢体近端无力。肌电图检查可见运动神经传导速度减慢。

3、自主神经紊乱

自主神经受损会引起出汗异常、皮肤温度改变、体位性低血压或排尿障碍。糖尿病患者可能出现无汗症，淀粉样变性神经炎常见腹泻与便秘交替。这些症状源于小纤维神经损害，可通过定量泌汗轴突反射测试评估。自主神经症状常提示预后不良。

4、肌肉萎缩

长期未治疗的神经炎会导致神经营养障碍，出现肌肉体积减小、肌束颤动。尺神经炎可见手部小鱼际肌萎缩，腓总神经损伤表现为胫前肌萎缩。肌肉萎缩多发生在病程超过3个月的患者，肌电图显示失神经电位，需与肌源性损害鉴别。

5、反射减弱

深反射减退或消失是神经炎的常见体征，尤以踝反射最早受累。维生素B1缺乏引起的神经炎可出现膝反射亢进合并远端反射消失。反射改变与神经传导功能受损程度相关，是判断病情进展的重要指标。检查时需对比双侧反射强度。

神经炎患者应保持均衡饮食，适当补充B族维生素，避免高糖高脂饮食。建议进行适度康复训练如水中行走、阻力带练习，但需防止过度疲劳。注意肢体保暖，穿着宽松鞋袜预防皮肤损伤。定期监测血糖、肝肾功能，控制基础疾病。若出现进行性肌无力、呼吸困难等需立即就医。急性期可配合低频脉冲电刺激治疗，慢性期可尝试针灸改善症状。