小儿脑瘫诊断有哪些项目

小儿脑瘫的诊断项目主要有神经系统检查、影像学检查、实验室检查、发育评估和运动功能评估。小儿脑瘫通常由产前因素、围产期缺氧、遗传代谢异常等原因引起，需结合临床表现和多项检查综合判断。

1、神经系统检查

通过观察肌张力、反射、姿势等判断是否存在中枢性运动障碍。医生会检查患儿是否存在腱反射亢进、病理反射阳性等典型表现，同时评估是否存在不自主运动或共济失调。该检查能初步判断脑损伤部位及严重程度。

2、影像学检查

头颅MRI能清晰显示脑室周围白质软化、脑萎缩等结构性异常。CT可辅助发现脑出血、钙化等病变，对早产儿脑损伤评估尤为重要。弥散张量成像等特殊序列可进一步评估神经纤维束发育状况。

3、实验室检查

包括染色体分析、代谢筛查等项目，用于排除遗传代谢性疾病。血氨、乳酸、氨基酸检测有助于鉴别有机酸血症等继发因素。部分患儿需进行甲状腺功能或病毒感染相关检测。

4、发育评估

采用盖泽尔发育量表、贝利量表等工具系统评估认知、语言、社交能力。通过月龄与发育里程碑对比，判断是否存在全面发育迟缓。评估需由专业康复师重复进行以追踪进展。

5、运动功能评估

粗大运动功能分级系统可量化患儿坐、爬、行走等能力。精细运动评估包括抓握、对指等动作观察。视频步态分析有助于制定个性化康复方案，该评估需在不同年龄段重复进行。

家长发现孩子存在运动发育落后、姿势异常等情况时，应及时到儿科神经专科就诊。诊断期间需配合医生完成各项检查，避免遗漏继发性病因。确诊后应尽早开始康复训练，定期评估功能进展，同时注意营养支持和预防继发畸形。日常护理中要关注吞咽安全、皮肤管理和关节保护，创造无障碍活动环境促进功能代偿。