癫痫的中西医诊断与治疗

癫痫可通过脑电图检查、临床症状评估等西医手段结合中医辨证分型进行诊断，治疗方式主要有抗癫痫药物、神经调控手术、中药汤剂、针灸疗法及生酮饮食。癫痫通常由遗传因素、脑损伤、代谢异常、中枢感染或肿瘤压迫等原因引起，需根据发作类型及病因制定个体化方案。

1、抗癫痫药物

丙戊酸钠缓释片适用于全面性强直阵挛发作，通过调节γ-氨基丁酸抑制神经元异常放电。左乙拉西坦片对部分性发作有效，可阻断突触小泡蛋白干扰兴奋性传导。拉莫三嗪分散片用于难治性癫痫，需注意可能出现的皮疹等不良反应。用药期间需定期监测血药浓度，避免自行调整剂量。

2、神经调控手术

迷走神经刺激术通过植入脉冲发生器减少异常放电，适用于药物控制不佳的局灶性癫痫。前颞叶切除术可消除致痫灶，术后可能出现记忆功能障碍。手术前需进行颅内电极监测精确定位，术后仍需配合药物维持治疗。

3、中药汤剂

定痫丸含天麻、钩藤等成分，对肝风内动型癫痫可平肝熄风。黄连解毒汤适用于痰热扰神证，能清热化痰开窍。需根据舌脉象辨证施治，连续服用3-6个月观察疗效，忌与西药混服。

4、针灸疗法

选取百会、风池等穴位进行电针刺激，每周3次可调节大脑皮层兴奋性。耳穴贴压法选用神门、皮质下等反射区，适合儿童患者辅助治疗。需由专业医师操作，避免过度刺激诱发发作。

5、生酮饮食

通过高脂肪、低碳水化合物饮食改变能量代谢方式，减少神经元异常放电。需严格按4：1脂肪与蛋白质碳水化合物比例配餐，常见不良反应包括便秘和低血糖。实施前应评估肝肾功能，需营养师全程指导。

癫痫患者应建立规律作息，保证充足睡眠，避免闪光刺激和过度疲劳。饮食宜清淡，限制咖啡因摄入，发作期需侧卧防止窒息。建议随身携带病情说明卡，定期复查脑电图和肝肾功能。家属需学习发作时的急救措施，如松开衣领、保护头部等，记录发作持续时间及表现特征供医生参考。中西医结合治疗期间应保持良好心态，避免擅自停药或更改方案。