中老年女性中风如何诊断

中老年女性中风可通过临床症状评估、影像学检查、实验室检测、心电图及脑血管评估等方式诊断。中风主要包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中，需结合病史与多学科检查综合判断。

1、临床症状评估

医生会通过快速识别典型症状初步判断，如突发面部歪斜、单侧肢体无力、言语含糊或理解障碍。采用FAST评估法面瘫、手臂下垂、言语异常、及时就医辅助筛查。中老年女性可能合并非典型表现如眩晕、意识模糊，需结合高血压、糖尿病等基础病史综合评估。

2、影像学检查

头部CT是急诊首选，可快速鉴别出血性与缺血性中风。发病6小时内需完成检查，出血灶表现为高密度影，缺血灶早期可能未见明显异常。MRI弥散加权成像对早期脑梗死敏感度更高，能发现CT未显示的微小病灶，适用于病情复杂或超急性期患者。

3、实验室检测

血常规可排查感染或血液病，血糖检测区分低血糖性意识障碍，凝血功能检查指导溶栓治疗。心肌酶谱评估是否合并心源性栓塞，同型半胱氨酸检测辅助判断动脉硬化风险。中老年女性需加测激素水平以排除内分泌因素导致的血管病变。

4、心电图检查

常规12导联心电图筛查房颤等心律失常，动态心电图监测阵发性房颤。约20%缺血性中风由心源性栓塞引起，中老年女性房颤发病率随年龄增长显著升高，心电图异常需进一步行心脏超声检查。

5、脑血管评估

颈动脉超声检测斑块狭窄程度，经颅多普勒评估颅内血流动力学。CT血管成像或磁共振血管成像可清晰显示脑血管狭窄、闭塞或畸形，对制定血管内治疗方案具有决定性意义。数字减影血管造影仍是诊断脑血管病变的金标准。

中老年女性确诊中风后需立即启动二级预防，控制血压血糖血脂，规律服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。康复期建议低盐低脂饮食，每周进行3-5次有氧训练，家属需协助监测血压并预防跌倒。定期神经内科随访复查颈动脉超声与凝血功能，必要时调整用药方案。