中老年女性中风的早期要如何护理
中老年女性中风早期护理需重点关注生命体征监测、体位管理、营养支持和康复训练。主要措施包括保持呼吸道通畅、预防压疮、调整饮食结构、早期肢体活动及心理疏导。
1、生命体征监测
密切观察血压、心率、血氧饱和度等指标,使用心电监护仪持续监测。高血压患者需遵医嘱服用硝苯地平控释片或缬沙坦胶囊等降压药物,避免血压波动过大。同时记录24小时出入量,警惕脑水肿加重。
2、体位管理
采取30度半卧位降低颅内压,每2小时协助翻身一次。偏瘫侧肢体需用枕头支撑保持功能位,踝关节放置90度防止足下垂。使用气垫床预防骶尾部压疮,注意观察骨突处皮肤情况。
3、营养支持
吞咽障碍者需鼻饲营养液,选择短肽型肠内营养粉剂。能经口进食时给予糊状食物,避免呛咳引发肺炎。每日蛋白质摄入不少于1.2g/kg体重,适当补充维生素B族和鱼油软胶囊。
4、康复介入
病情稳定48小时后开始床边康复,由治疗师指导进行关节被动活动。采用神经肌肉电刺激仪改善肌张力,每日2次每次20分钟。鼓励健侧肢体自主运动,逐步过渡到坐位平衡训练。
5、心理干预
通过简易智能量表评估认知功能,存在抑郁倾向时联合使用盐酸舍曲林片。家属需参与沟通训练,采用图片交流板帮助表达需求。建立规律作息时间,夜间必要时给予右佐匹克隆片改善睡眠。
护理期间需维持室温22-24摄氏度,湿度50%-60%。每日进行口腔护理和会阴清洁,使用氯己定含漱液预防感染。康复训练应循序渐进,从床上活动逐步过渡到轮椅转移。定期复查头颅CT观察病灶变化,3个月后评估是否需要安装脑血管支架。饮食注意低盐低脂,适当增加西蓝花、深海鱼等抗氧化物摄入,避免情绪激动和便秘发生。
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