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古代中医解析三叉神经痛

发布时间:2020-08-2854319次浏览

中医是在古代朴素的唯物论和自发的辨证法思想指导下,通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系。那么,中医是怎么看三叉神经痛的呢?

中医的“面游风”、“偏头风”、“齿槽风”、“厥头痛”、“面痛”等病痛与现代医学所说的三叉神经痛颇有相似之处。

古代文献中描述的症状

《名医别录》:面上游风来去,目泪出、多涕唾、忽忽如醉……

《张氏医通》:许学士治鼻间痛,或麻痹不仁,如是数年,忽一日连口唇、颊车、发际皆痛,不能开口言语,饮食皆妨,在鼻梁与颊车上常如糊,手触则痛。此足阳明经络受风毒,传入经络,血凝滞而不行,故有此症。

《难经》:手三阳之脉,受风寒,伏留而不去者,则名厥头痛。

文献中描述的这些症状与三叉神经痛发作时的临床症状有着相似之处。

中医分析的病因

中医通过对三叉神经痛的疼痛部位、疼痛性质、诱发因素以及舌苔脉象等综合分析,认为三叉神经痛的病因主要有:风热、风寒、胃火上攻、阴虚胃热、肝火上炎、阴虚阳亢、脾胃气虚、痰火上攻、久痛入络等导致。

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继发性三叉神经痛预防
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三叉神经痛症状
三叉神经痛一般是以患者一侧面部为主,闪电样、刀割样疼痛。三叉神经痛一般不会双侧同时出现,主要在面部,不会在颈部,或者耳根后方等等。三叉神经疼痛有时候会误以为是牙痛,导致患者到牙科去就诊。三叉神经总共有三个分支,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,以第二支、第三支发病最为常见,比如一支的疼痛以额部、面部的上方为主;第二支的疼痛以鼻翼或者峡部为主;第三支的疼痛以牙齿的下牙槽部位为主。所以,三叉神经痛的整个症状与它的三叉神经的分布有关系。
三叉神经痛术后复发怎么处理
如果患有三叉神经痛,在术后复发后,早期如果症状不是很重建议使用药物治疗,比如卡马西平、奥卡西平等等的止痛药。对于年龄比较大的患有或者身体情况不太好,有基础病或者是对手术比较恐惧的情况下,还可以考虑神经的毁损,比如封闭,射频,还有神经球囊的压迫。这些方法在一定程度上能缓解患者疼痛,而且这种方法相对比较简便,从面部穿刺穿一个相对比较粗一点的针,神经的毁损是在全麻下进行,所以患者术中没有太大的痛苦。患者做完手术之后,疼痛立刻会得到缓解,但患者会有面部的亏损后的症状即面部麻木。此外,若患者通过封闭神经毁损,治疗效果仍然不好,或者治疗症状反复复发,此时可以考虑做二次的显微血管减压术。二次的显微血管减压术对于很多患者同样有效。但是二次手术要对神经进行部分的梳理,因为预防局部的粘连导致神经修复之后会再次出现症状,再次反复,所以一般的情况,二次手术也会出现一定程度的麻木,但是疼痛的效果和解除疼痛的止痛效果还是非常好的,所以对于年轻的身体情况好的患者,可以考虑做二次显微血管减压术。
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三叉神经痛发作怎么预防
原发性三叉神经痛的预防主要是保持良好的生活习惯、充足的睡眠、心情的舒畅,在发作期间不要触碰敏感的面部区域就可以,继发性三叉神经痛必须进行病因治疗,随着病因治疗的好转,三叉神经痛也能够好转。继发性三叉神经痛是器质性的三叉神经痛,它可能是由于一些颅内的占位性病变压迫三叉神经所致。在三叉神经痛发作期间,患者不要触摸脸部、上唇,还有容易引起三叉神经剧痛的敏感部位,又称为扳机点,因为触碰到这些扳机点,三叉神经痛的发作会更剧烈。三叉神经痛分为原发性和继发性,原发性三叉神经痛找不到病因,是通过所有的检查手段,都找不到患者有器质性的病变。
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三叉神经痛如何缓解
三叉神经痛的患者必须要进行对症治疗。如果患者是继发性的三叉神经痛,通过进行ct检查以及核磁共振检查,如果发现患者是肿瘤引发的三叉神经痛,或者是压迫引起的三叉神经痛,就可以给予患者肿瘤的切除手术;如果患者是其他疾病引起的三叉神经痛,则应该对患者进行抗感染治疗。如果患者是原发性的三叉神经痛,就需要通过药物,来缓解患者的三叉神经痛。目前,使用药物治疗三叉神经痛,一般只用止疼药,比如泰诺林等药物。还可以用抗癫痫的药物,比如卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪以及妥泰等等,这些药物都可以对三叉神经痛有一定的疗效;除此之外,患者还可以采用手术治疗的方法,可以进行三叉神经以及三叉神经半月神经节的封闭疗法或者是微血管的减压术。
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