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脑瘫儿运动功能障碍评定

发布时间:2020-08-2854808次浏览

体格发育评定需要进行头围、身长、体重等身体指标的测量,与小儿正常生长发育评估表进行对比,了解小儿粗大运动及精细运动的发育规律,从而评估运动发育情况。

脑瘫儿肌张力的测定常进行肢体硬度、摆动度、关节伸展度的检查。肌张力升高时肌肉硬度增加,被动活动时有阻力,肢体摆动幅度小,关节伸展受限;肌张力低下时肌肉松软,被动活动无抵抗,肢体摆动幅度大,关节伸屈过度。年龄较大的患儿可以运用痉挛评定法评价肌张力,分为0~IV级的6级分类法。0级无肌张力的增加,Ⅳ僵直,受累部分被动屈伸时呈挛缩状态而不能动,Ⅰ级、Ⅰ+级、Ⅱ级、Ⅲ级介于其中。

关节活动度是指关节向各个方向所能活动的幅度,包括主动关节活动范围和被动关节活动范围,其测量用测角计进行。

平衡功能的评定包括在静止状态下维持姿势,平衡地完成某项运动,根据活动的完成情况分为四级:能正确完成活动,能完成活动但要较小的帮助以维持平衡,能完成活动但要较大的帮助以维持平衡,不能完成活动。协调功能的评定包括对于粗大运动和精细运动功能的评价。

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脑性瘫痪手术治疗选择
脑性瘫痪可以选择手术治疗,在出现脑瘫这种疾病的时候,会对人体健康带来比较大的危害,如果病情相对来说比较轻微,就可以选择抗癫痫的药物进行治疗,可以预防脑瘫引起癫痫,还可以缓解癫痫。但如果脑瘫比较严重,而且对正常生活和工作带来了影响,就可以选择手术治疗,最多见的手术就是选择性脊神经后跟切断手术、跟腱延长手术以及骨关节手术。这些手术对脑瘫都具有比较好的治疗效果,但在手术前后也要及时的配合康复训练,才可以起到很好的恢复作用,也可以恢复人的正常工作和生活。
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目前在中国,脑瘫的发病率很高,医学界对脑瘫疾病进的研究一直没有停下,但是由于是一张严重的脑部疾病,其治愈率并不是非常乐观。那么,先天性脑瘫能治愈吗
哪些因素会诱发脑瘫
一个健康的身体比什么都重要,父母都希望自己的孩子能够健康成长,然而,那些被脑瘫折磨的患儿和家长却在痛苦中挣扎,很多家长不理解,自己没有脑瘫,亲人也没有患此病的,为什么自己宝宝会得脑瘫呢?下面就来介绍下哪些因素会诱发脑瘫。
成年人脑瘫病的预防
脑瘫疾病就一种脑部神经病变,脑瘫患者人群虽然多见于儿童,但是也有成人有病的,脑瘫疾病不但会对身体造成严重伤害,而且也会影响患者的语言表达能力,人们不禁会问,如何预防脑瘫的产生呢?成年人脑瘫病的预防都有哪些呢?
青年先天性脑瘫预防
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在生活中有很多因素会导致孩子患上脑瘫这种疾病,但是家长们并不是很了解这些,这样家长们就不能在生活中很好的帮助孩子尽早的恢复健康的身体,所以就希望家长们好好的对待孩子的身体,下面我们来看一下共济失调型脑瘫治愈率高吗?
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脑瘫的原因
患者脑瘫的原因主要包括产前父母不良生活习惯,代谢性疾病,宫内发育不全等、产时操作不当、产后黄疸处理不及时。脑瘫是指出生后一个月内由各种原因所致的非进行性的脑损害的综合症有:1、主要包括父母的吸烟、酗酒等不良的嗜好造成的影响,或者是一些疾病如糖尿病、高血压综合征,以及服用过多的避孕药。另外,某些遗传代谢病在孩子出生之后会导致脑部的损害,出现脑性瘫痪。还有早产和宫内发育迟缓,也是脑瘫发育的高危因素。2、生产时候操作不当,脑袋的严重挤压或者是脐带出现的异常,这些问题都能引起颅内的缺氧、颅内的出血而导致的脑瘫。3、产后导致小儿脑瘫的主要原因是黄疸没有及时处理,而导致胆红素脑病,最后造成了脑性瘫痪。
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脑瘫的早期症状
患者脑瘫的早期症状包括肌张力低下、肌张力亢进、智力低下、头围异常、体重不增等容易出现呛咳等情况、身体扭转、头不稳定、斜视或不能主动伸手抓物。具体症状如下:1、肌张力低下。身体发软,自发性运动减少。2、肌张力亢进。身体的发硬。3、智力低下。反应迟钝,对外周呼叫没有反应。4、头围异常。5、体重不增,哺乳困难,食欲不振,喂养困难,吸吮无力,有部分脑瘫的孩子颜面部的肌肉和舌部的肌肉均出现痉挛,所以不能吸吮,不能吃奶,从而导致咀嚼和吞咽的困难,容易出现呛咳、呛奶、吐口水,还有口腔闭合困难,流口水这些情况。6、出现固定姿势,如角弓反张或蛙位。7、两个月内不能微笑,4个月不能大笑,如果4个月手一直是握拳,不能张开,或者是拇指内收尤其是一侧上肢存在。8、身体扭转。9、头不稳定。10、斜视或不能主动伸手抓物。
长大小儿脑瘫会怎么样
引起儿童脑瘫的原因比较多,而且比较复杂。即使同一病因在不同儿童中,所引起的临床症状的轻重也是存在明显差别。同时后期的康复训练对于脑瘫的预后也起到很重要的作用。所以,每个脑瘫儿童预后差别比较大。如果在无产期或者生后隐性脑损伤比较轻的情况下,只是存在有脑室旁的白质轻度损伤,软化不明显。在后期及时给予干预康复治疗后,儿童临床上可以和普通成人没有区别。但是如果存在严重的脑损伤,出现了明显的软化或者是严重的核黄疸,儿童在后期的发育过程中容易出现明显的瘫痪,有的甚至在成人期是不能自理的。
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面瘫是怎么引起的
面神经麻痹又叫贝尔麻痹,是常见的周围神经疾病之一。面瘫的原因常常与病毒感染有关,因此面瘫可能经常发生在患者上呼吸道感染以后,过几天就会出现面神经麻痹,口角歪斜、流口水、眼睛闭不上等这些症状。另外面瘫还跟自身免疫有关系。还有一些其他的病因,如继发性的桥小脑角区的肿瘤压迫面神经引起面瘫。所以,对于面神经麻痹的患者首先要寻找病因,除外压迫性病变造成面神经麻痹;如果它没有压迫性病变,一般认为是原发性的面神经麻痹,可能考虑与自身免疫或者病毒感染有关系。
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面瘫的治疗方法
面神经麻痹是常见的周围神经病之一,面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫。中枢性面瘫最常见的原因是脑血管病引起,脑血管病引起的面瘫要给予病因治疗,即治疗脑血管病。周围性面瘫大多数是由病毒感染所致或由自身免疫异常所致。周围性面瘫主要是给予营养神经治疗,例如可以用维生素B1、B12肌注,让患者面神经的髓鞘得到修复;另外患者可能有面神经水肿,也可以给予一些激素治疗,减轻面神经的水肿;如果与病毒感染有关系,也可以少量、短时间给予抗病毒治疗;此外中医的针灸、理疗也有一定疗效。
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面瘫有后遗症吗
面瘫预后不佳会有后遗症。面神经麻痹即面瘫,是神经科常见的周围神经病之一,有的患者面神经麻痹严重,有的患者面神经麻痹较轻,不同的严重程度可能造成不同的预后。如果患者面神经麻痹非常完全,而且治疗不及时,甚至延误治疗等,就会导致患者长期遗留面神经麻痹的症状,如面纹浅、流口水、眼睛闭合不全等,即遗留后遗症。一般来讲,面神经麻痹治疗的最有效的时间是前三个月,如果患者在前三个月还没有完全恢复,就会出现后遗症的表现。当然,此时继续给予营养神经的治疗、康复的治疗等对于恢复还是有一定的疗效。