肝癌晚期能做肝移植手术吗

肝癌晚期患者通常不建议进行肝移植手术。肝移植适用于早期肝癌且无远处转移的患者，晚期肝癌因肿瘤扩散风险高、术后复发概率大，多数情况下不符合移植条件。

肝癌晚期患者肿瘤多已侵犯血管或发生远处转移，此时肝移植难以彻底清除病灶，术后免疫抑制剂的使用还可能加速肿瘤复发。临床数据显示，晚期肝癌肝移植后5年生存率显著低于早期患者。对于合并肝硬化失代偿的晚期肝癌，移植评估需综合肿瘤大小、数量、血管侵犯及甲胎蛋白水平等指标，但多数患者因病情进展快而失去手术机会。

极少数符合米兰标准的晚期肝癌患者如单发肿瘤直径小于5厘米或3个以内肿瘤且最大直径小于3厘米经多学科团队评估后可能获得移植机会，但需严格筛选且术后需密切监测复发。这类患者通常需先接受靶向治疗或局部降期治疗以控制肿瘤进展。

肝癌晚期患者应以改善生活质量、延长生存期为治疗目标，可考虑靶向药物、免疫治疗或姑息性介入治疗。日常需保证高蛋白、易消化饮食，避免坚硬食物损伤食管静脉；适当活动预防肌肉萎缩，但避免劳累；定期复查肝功能及肿瘤标志物。家属应关注患者心理状态，必要时寻求专业心理支持。疼痛管理可遵医嘱使用缓释镇痛药，同时注意预防腹水感染等并发症。