肝癌晚期肝移植多少钱
发布时间：2021-10-086282次浏览
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上消化道内镜黏膜下剥离术的适应症
人体消化道主要由口腔、食管，胃、小肠、大肠等组成，消化道管壁一般从内向外分为，黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层，上消化道内镜黏膜下剥离术，是针对食管、胃、十二指肠等，上消化道黏膜层或黏膜下层病变，通过内镜向病灶局部黏膜下层，注入生理盐水，并应用特殊电切刀，将病变黏膜或黏膜下层，完整剥离的一种治疗方法。上消化道内镜黏膜下剥离术，主要用于治疗消化道良性病变，如腺瘤性息肉，或是在黏膜下层，浸润200微米以内的食管癌，黏膜下层浸润500微米以内的胃癌，可以进行内镜下黏膜剥离术。
生物反馈治疗便秘的设备
生物反馈治疗是应用仪器，将人体正常情况下，不易感知的生物信息，转换成可觉察的视觉或听觉信号，从而利用生物反馈机制调整生理活动，以达到治疗目的的一种生物行为疗法。治疗的设备是一种肌电图，和生物反馈治疗主机相结合的设备，包括一个直径12毫米，长45毫米的柱状肛管内肌电感受器，三个腹前斜肌的体表电极，和一台与之相连的生物反馈治疗主机以及计算机，计算机屏幕可显示及测量，耻骨、直肠肌和肛门外括约肌的电活动，并将其作为记录患者反映的客观指标。
内镜下肠息肉切除术的风险性
内镜下息肉切除，虽然属于微创治疗，但是还是存在一定的风险，所以在术前，需要让患者或者家属签手术同意书。内镜下肠息肉治疗的风险，主要是有两个方面。一、术后出血。主要存在大息肉切除以后，通常见于术后创面处理不太恰当，比如钛夹夹的不太牢固，或者钛夹打的太少，创面可以出血。术后病人活动量太大、腹压大，或者是肠蠕动太快，钛夹提前脱落，也会导致创面出血。二、术后穿孔。穿孔的表现主要是有剧烈腹痛，病人出现剧烈腹痛，一定要注意是不是穿孔，穿孔的原因也一般是治疗的创面比较大，而且切得比较深，或者钛夹的提前脱落，可以导致穿孔，如果发生穿孔以后，可以引起弥漫性的腹膜炎，甚至引起休克，导致生命危险。如果是肠息肉出现大出血，也会出现出血性休克，危及到生命。发生风险则主要与息肉的大小、形态，手术难度以及患者全身状态，是否伴随其他疾病等因素密切相关。部分患者可能会因术前应用的相关药物，出现头晕、皮疹、哮喘等过敏反应。活组织检查或息肉切除部位，可能会发生出血、肠穿孔等并发症，严重者可能需要住院或手术治疗。一旦出现呕血、便血。严重腹痛或低血压等症状。应及时急诊就医。部分高龄或存在危险因素，患者术后可能会出现心律失常、心肌梗死。低氧血症、肺炎、脑卒中等并发症，极少数患者甚至可能会因病情恶化，而导致死亡，手术失败。
内镜下肠息肉切除术气体的注入和排出
内镜下肠息肉切除术，术中需要向肠腔内注入少量气体，部分患者可能因此出现腹痛或腹胀，如果出现腹痛或腹胀，应尽量放松，缓慢深呼吸。如术中腹痛或腹胀逐渐加重，且难以忍受，应及时告知医务人员。术后可能会因术中注气过多，引起不同程度的腹胀或腹痛，此时可尝试适当进行腹部热敷，下床活动或保持俯卧位，促进排气。通常3-4小时后随肛门排气，症状即可逐渐好转。若想要快速排气，需要快速恢复肠道功能，可以做针灸治疗。通过针灸人体穴位，能够反射性地刺激肠道，加速肠蠕动，可以促进排气。其次，可进行灌肠，使用温热的生理盐水进行低压灌肠，可刺激结直肠黏膜，使其恢复肠蠕动。还可以进行腹部按摩，通过按摩腹壁，带动肠道运动。
内镜下肠息肉切除术前准备
包括心理准备和身体准备。心理准备主要是消除患者紧张情绪，以取得患者的配合，达到预期的手术效果。身体准备包括如下方面。一.适应手术后变化的锻炼：练习正确的咳嗽和咳痰方法等。二.胃肠道准备：患者应在手术前1至2天开始进流食，胃镜下治疗需禁食禁水6至8小时，肠镜下治疗前需口服复方聚乙二醇电解质溶液等进行充分肠道准备。肠道息肉行电切除时，应避免使用甘露醇作为肠道清洁剂，因其在肠道内分解易产生易燃性气体。必要时，可肌注山莨菪碱，减少胃肠蠕动。三.服用祛泡剂：如西甲硅油，有去表面张力的作用，使附于黏膜上的泡沫破裂消失，视野更加清晰。术前准备术前准备事项与肠镜检查基本相同，术后因需要禁食。为确保安全，患者应在术前将既往病史、现病史、过敏史、用药时等相关情况如实告知医务人员。如目前正在应用相关药物，应及时告知医务人员，并遵医嘱服药。应遵医嘱进食，并适当服用肠道清洁剂，促进肠内容物排出体外，术前需摘除假牙首饰等物品，并妥善保管，为应对术中可能出现的突发状况，并便于术后护理。
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什么是上消化道内镜黏膜下剥离术
内镜黏膜下剥离术简称为ESD，属于有效和先进的微创技术，治疗主要针对早期消化道癌和癌前病变。人体消化道主要由口腔、食管，胃、小肠、大肠等组成，消化道管壁一般从内向外分为，黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层，上消化道内镜黏膜下剥离术，是针对食管、胃、十二指肠等，上消化道黏膜层或黏膜下层病变，通过内镜向病灶局部，黏膜下层注入生理盐水，并应用特殊电切刀，将病变黏膜或黏膜下层，完整剥离的一种治疗方法。上消化道内镜黏膜下剥离术，主要用于治疗上消化道息肉，早期食管癌、早期胃癌等。
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腹腔穿刺术局部麻醉剂副作用
局部麻醉副作用，主要包括患者对麻醉药物反应，以及术中麻醉效果不理想。高度敏感患者，使用局部麻醉药物后，出现过敏反应或麻药中毒，但相对较少见。还可能出现药物蓄积，患者出现呼吸兴奋、休克等症状。极少数患者可能会，因应用局部麻醉剂，而出现头晕或低血压等症状，其他并发症如一次性引流大量腹水，可导致负压骤减，全身体液再次进入腹膜腔，从而引发低血压或电解质紊乱等，严重者甚至可能出现肾功能恶化。腹水如不及时进行治疗，不仅可导致呼吸困难，还可继发细菌感染，引发腹膜炎。因此遵医嘱及早进行腹腔穿刺治疗，很有必要。
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腹腔穿刺术的禁忌症
腹膜腔内液体的形成与吸收，始终处于动态平衡状态，任何因素导致腹膜腔内液体，形成过快或吸收过缓，都可造成腹膜腔内液体积聚，形成腹水。如腹水量逐渐增加，还可引起腹胀、腹部膨隆，并可因压迫横膈而导致呼吸困难。治疗性腹腔穿刺术，通过穿刺引流的办法，腹腔内积液可有效缓解呼吸困难等症状，避免积液残留引发感染，促进积液尽快吸收的治疗办法。但此种办法也是有禁忌症的。昏迷、休克、严重电解质紊乱者。有明显出血倾向者，如严重的血小板减少症。对严重血小板减少症患者，行腹腔穿刺术前，需输注血小板。对凝血功能严重异常者，需输新鲜冷冻血浆，上述指标校正后，方可行腹腔穿刺术。有肝性脑病先兆者。尿潴留，未行导尿者。严重肠管扩张者，如肠麻痹。腹壁蜂窝织炎患者。腹腔内广泛粘连者。都是腹腔穿刺术的禁忌症。
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什么是上消化道内镜下止血夹止血
内镜下止血夹止血是指通过内镜孔道送入金属夹（钛夹），对肉眼可见的出血性血管和病灶直接夹闭的止血方法。属机械方法，不引起黏膜组织的凝固、变性、坏死。该手术具有损伤小、止血速度快、再出血发生率低、并发症少、疗效确切等优点。患者通常取侧卧位，紧咬牙垫，医务人员经口缓慢导入内镜后，沿食管向胃十二指肠逐渐推进探查并明确出血部位，确认出血部位后，医务人员将内镜检查确定出血病灶，显露血管，通过钛夹置入器利用钛夹钳夹出血部位，应连同组织一起钳夹。
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下消化道内镜黏膜下剥离术的优势
人体消化道主要由口腔、食管，胃、小肠、大肠等组成，消化道管壁一般从内向外，分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。下消化道内镜黏膜下剥离术，是针对大肠黏膜层或黏膜下层病变，通过内镜向病灶局部黏膜下层注入生理盐水，并应用特殊电切刀，将病变黏膜或黏膜下层，完整剥离的一种治疗方法。下消化道内镜黏膜下剥离术，主要用于治疗，下消化道巨大息肉或平坦息肉，早期癌、黏膜下肿瘤等病变。下消化道内镜黏膜下剥离术，无需开腹，利用内镜即可切除病灶，而且无需切除肠道，住院时间短恢复快，患者生活质量可明显提高。其优点是：一、保留了原有脏器的完整性，生理机能依旧；二、病变清除彻底，与传统手术治疗效果一样；三、避免传统手术的大创伤；四、并发症少且较小。
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