高血压糖尿病如何治疗
高血压糖尿病可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、降压药物、血糖监测等方式综合治疗。高血压糖尿病通常由胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、不良饮食习惯、缺乏运动等原因引起。
1、生活方式干预
调整饮食结构，减少高糖高脂食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例。每日进行30分钟以上中等强度运动，如快走、游泳。控制体重在合理范围，男性腰围不超过90厘米，女性不超过85厘米。戒烟限酒，保证每日7-8小时睡眠。
2、口服降糖药
二甲双胍片可改善胰岛素敏感性，减少肝脏葡萄糖输出。格列美脲片通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖。阿卡波糖片延缓肠道碳水化合物吸收，降低餐后血糖高峰。西格列汀片通过抑制DPP-4酶提高内源性GLP-1水平。达格列净片通过促进尿糖排泄降低血糖。
3、胰岛素治疗
门冬胰岛素注射液用于控制餐后血糖，起效快速。甘精胰岛素注射液提供基础胰岛素需求，作用平稳持久。预混胰岛素注射液可同时满足基础和餐时胰岛素需求。胰岛素治疗需要定期监测血糖，调整剂量。注射部位应轮换，避免局部脂肪增生。
4、降压药物
氨氯地平片通过阻断钙通道扩张外周动脉。厄贝沙坦片通过阻断血管紧张素Ⅱ受体降低血压。氢氯噻嗪片通过利尿减少血容量。美托洛尔缓释片通过阻断β受体减慢心率。培哚普利片通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩。
5、血糖监测
每日空腹及餐后2小时血糖监测有助于评估治疗效果。糖化血红蛋白每3个月检测一次，反映长期血糖控制情况。动态血糖监测系统可连续记录血糖波动。尿微量白蛋白检测早期发现糖尿病肾病。定期进行眼底检查筛查糖尿病视网膜病变。
高血压糖尿病患者需要长期规范治疗，定期复查血糖、血压、血脂等指标。保持规律作息，避免情绪波动。注意足部护理，预防糖尿病足发生。外出携带糖果预防低血糖。建立健康档案，记录每日用药及监测数据。与医生保持良好沟通，及时调整治疗方案。家属应了解低血糖急救措施，协助患者进行日常管理。
