第五跖骨基底骨折怎么恢复

第五跖骨基底骨折可通过休息制动、冰敷消肿、加压包扎、抬高患肢、药物治疗等方式促进恢复。第五跖骨基底骨折通常由直接暴力、扭转损伤、慢性劳损、骨质疏松、病理性骨折等原因引起。

一、休息制动

骨折初期需严格休息，避免患足承重或活动。可通过石膏固定或支具外固定限制跖骨关节活动，为骨折愈合提供稳定环境。固定时间一般为4至6周，期间须定期复查X线片观察骨折对位情况。患者可使用拐杖辅助行走，减少患足负重。

二、冰敷消肿

伤后48小时内可采用冰袋局部冷敷，每次15至20分钟，每日3至4次。冰敷能收缩血管减轻软组织肿胀，缓解疼痛。注意用毛巾包裹冰袋避免冻伤皮肤。肿胀高峰期可配合弹性绷带加压包扎，但需注意松紧度避免影响血液循环。

三、加压包扎

使用弹性绷带自足趾向踝关节方向缠绕，施加均匀压力控制水肿。包扎时需暴露足趾便于观察血运，若出现皮肤青紫、麻木需调整松紧度。可与冰敷交替进行，但睡眠时需解除包扎以免影响血液回流。

四、抬高患肢

休息时将患足垫高至心脏水平以上，利用重力促进静脉回流。可通过枕头或软垫支撑踝部，保持膝关节微屈。尤其夜间需持续抬高，晨起时肿胀明显减轻说明效果良好。结合踝泵运动效果更佳。

五、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等缓解症状。严重肿胀者可短期使用迈之灵片等改善循环药物。骨质疏松患者需配合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠维D3片等抗骨质疏松治疗。

康复期需循序渐进开展功能锻炼，拆除固定后先进行踝关节屈伸训练，逐渐过渡到足趾抓地、提踵练习。饮食注意补充富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鸡蛋、深海鱼类，避免吸烟饮酒影响骨愈合。定期复查至骨折线模糊后可逐步恢复正常活动，运动时选择缓冲良好的鞋具减少足部冲击。