溢脂性皮炎头皮

溢脂性皮炎头皮通常表现为头皮红斑、油腻鳞屑伴瘙痒，可能与马拉色菌感染、皮脂分泌异常、免疫功能紊乱等因素有关。可通过抗真菌治疗、调节皮脂分泌、局部护理等方式改善。

1、抗真菌治疗

马拉色菌过度繁殖是常见诱因，可遵医嘱使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等外用抗真菌药物。酮康唑洗剂能抑制真菌细胞膜合成，每周使用2-3次；二硫化硒洗剂兼具抗炎和抗真菌作用，使用时需按摩头皮5分钟后冲洗。严重者可短期联用伊曲康唑胶囊等口服抗真菌药。

2、调节皮脂分泌

皮脂腺功能亢进会导致头皮油腻，建议避免高糖高脂饮食，适当补充维生素B族。可外用含吡啶硫酮锌的控油洗发水，或短期使用含糖皮质激素的复方制剂如复方酮康唑发用洗剂。合并痤疮者需配合口服异维A酸软胶囊调节皮脂。

3、局部消炎止痒

急性期红斑瘙痒明显时，可短期使用氢化可的松乳膏或地奈德乳膏等弱效糖皮质激素。合并渗出时可先用生理盐水湿敷，再涂抹莫匹罗星软膏预防感染。夜间瘙痒影响睡眠者可口服氯雷他定片缓解症状。

4、头皮屏障修复

长期反复发作会损伤头皮屏障功能，建议选用含神经酰胺的医用护发素，避免过度清洁。每周1-2次使用含茶树精油的洗发水辅助抗菌。洗头水温不超过38℃，吹风时保持20厘米以上距离。

5、免疫调节干预

免疫功能紊乱患者可口服转移因子胶囊调节免疫，合并特应性皮炎者需配合使用他克莫司软膏。压力过大可能诱发加重，建议通过正念训练缓解焦虑。女性月经期前加重者可短期补充葡萄糖酸锌口服液。

日常应避免搔抓头皮，选择无硅油洗发产品，每周洗头3-4次为宜。枕头需定期暴晒消毒，饮食注意减少辛辣刺激及乳制品摄入。若症状持续超过2周无改善，或出现脓疱、脱发等情况需及时就诊皮肤科。冬季干燥季节可适当使用医用保湿喷雾，避免静电刺激加重鳞屑。