早上起来胸口疼怎么办

早上起来胸口疼可能与肌肉拉伤、胃食管反流、肋软骨炎、心绞痛、胸膜炎等因素有关，可通过热敷、调整睡姿、服用抑酸药物、抗炎治疗、就医检查等方式缓解。

1、肌肉拉伤

睡眠姿势不当或夜间翻身可能导致胸壁肌肉拉伤，表现为局部压痛且活动时加重。建议用热毛巾敷10-15分钟，避免提重物，通常3-5天可自行缓解。若疼痛持续超过1周或出现肿胀，需排除肋骨骨折。

2、胃食管反流

夜间平卧时胃酸易反流刺激食管，引发胸骨后灼痛，可能伴有反酸嗳气。睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米，可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊或铝碳酸镁咀嚼片。反复发作需胃镜检查排除食管炎。

3、肋软骨炎

第2-5肋软骨交界处无菌性炎症，晨起时胸肋关节处刺痛明显，按压疼痛加剧。可局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂，配合红外线理疗。避免剧烈咳嗽和扩胸运动，一般2-3周逐渐消退。

4、心绞痛

冠状动脉供血不足可能引发晨起心前区压榨样痛，常向左肩放射，持续3-5分钟。立即舌下含服硝酸甘油片，若20分钟未缓解或伴冷汗呕吐，需急诊排查心肌梗死。高血压糖尿病患者应定期心内科随访。

5、胸膜炎

肺部感染或结核累及胸膜时，晨起深呼吸诱发单侧刀割样胸痛，可能伴低热咳嗽。需胸部CT明确诊断，细菌性感染可用头孢克肟分散片，结核性需规范抗结核治疗。卧床时建议患侧卧位减轻摩擦痛。

日常应保持规律作息，避免睡前暴饮暴食和情绪激动，选择硬度适中的床垫和高度适宜的枕头。长期伏案工作者需每小时做扩胸运动，肥胖者需控制体重减轻胸腔压力。若胸痛伴随呼吸困难、意识模糊、血压骤降等危重症状，须立即拨打急救电话。慢性胸痛患者建议记录疼痛日记，包括发作时间、诱因和缓解方式，就诊时提供给医生参考。