儿童脑瘫病检查有哪些？

儿童脑瘫的检查主要包括体格检查、影像学检查、神经电生理检查、实验室检查和遗传代谢病筛查。脑瘫是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤引起的运动障碍综合征，需通过多学科协作进行综合评估。

1、体格检查

医生会观察儿童的运动发育里程碑，评估肌张力、反射、姿势控制等。常用量表包括粗大运动功能分级系统、改良Ashworth量表等。体格检查可发现肌张力异常、原始反射残留等典型表现，是诊断的基础环节。

2、影像学检查

头颅磁共振成像能清晰显示脑结构异常，如脑室周围白质软化、脑发育畸形等。头颅超声适用于囟门未闭的婴幼儿，计算机断层扫描可辅助判断出血、钙化等病变。影像学结果结合临床表现有助于明确脑损伤部位和程度。

3、神经电生理检查

脑电图可排查癫痫等共患病，诱发电位检查能评估听觉、视觉通路功能。肌电图对鉴别周围神经病变有重要意义，部分患儿需进行神经传导速度检测以排除其他神经肌肉疾病。

4、实验室检查

包括血常规、生化全项、甲状腺功能等基础项目，必要时进行血氨、乳酸、氨基酸等代谢筛查。对于疑似遗传代谢病或染色体异常的患儿，需开展基因检测或染色体核型分析以明确病因。

5、其他专项评估

吞咽功能评估适用于存在喂养困难的患儿，眼科会诊可发现斜视、屈光不正等视觉障碍，听力筛查能早期发现感音神经性耳聋。多学科团队还需对认知、语言、行为等方面进行全面发育评估。

确诊脑瘫需结合病史、临床表现和辅助检查结果综合判断。家长应配合医生完成各项检查，定期进行康复评估。日常生活中需注意预防跌倒、保证营养摄入、坚持康复训练，必要时使用矫形器辅助运动。建议建立规范的随访计划，及时调整康复方案，必要时可考虑肉毒毒素注射或选择性脊神经后根切断术等治疗。