小儿脑瘫病检查什么呢?

小儿脑瘫的检查主要包括运动功能评估、神经影像学检查、脑电图检查、遗传代谢筛查和发育行为测试等。小儿脑瘫是一种由脑部非进行性损伤导致的运动和姿势发育障碍，需通过多学科协作明确诊断。

1、运动功能评估

通过粗大运动功能分级系统评估患儿的坐、爬、站等能力，观察肌张力异常、姿势反射缺失等典型表现。医生会检查是否存在痉挛型、不随意运动型等分型特征，同时排除进行性加重的神经系统疾病。

2、神经影像学检查

头颅核磁共振可显示脑室周围白质软化、脑皮质发育不良等结构性异常，CT能发现脑出血后遗症或脑畸形。影像学结果需结合临床表现，部分轻型病例可能无显著影像学改变。

3、脑电图检查

对于合并癫痫发作的患儿，需进行视频脑电图监测明确痫样放电。约35%脑瘫患儿伴有癫痫，脑电图有助于判断是否需添加抗癫痫药物如左乙拉西坦口服溶液。

4、遗传代谢筛查

通过血尿串联质谱分析排除氨基酸代谢病、有机酸血症等遗传性疾病。尤其对不明原因脑损伤、家族史阳性或发育倒退的患儿，需检测苯丙氨酸、同型半胱氨酸等指标。

5、发育行为测试

采用贝利婴幼儿发育量表评估认知、语言和社会适应能力。早期发现合并智力障碍或自闭症谱系障碍，为制定康复训练计划提供依据。

家长需定期带患儿到儿科神经专科随访，配合康复师进行Bobath疗法、水疗等综合干预。注意营养支持，预防呼吸道感染和关节挛缩，避免过度保护影响功能锻炼。建议建立包含神经科医生、康复治疗师、营养师的多学科管理团队。