小儿脑瘫做什么检查

小儿脑瘫的诊断通常需要结合临床评估和影像学检查，主要检查项目有头颅磁共振成像、脑电图、发育评估量表、肌电图、遗传代谢筛查等。建议家长及时带孩子到儿科或神经内科就诊，由专业医生根据症状制定个体化检查方案。

1、头颅磁共振成像

头颅磁共振成像是诊断脑瘫的重要检查手段，能够清晰显示脑部结构异常。该检查可发现脑室周围白质软化、脑发育不良等典型病变，对判断脑损伤部位和程度具有重要价值。检查过程无辐射，但需要患儿保持安静，婴幼儿可能需要使用镇静剂。医生会根据影像结果评估脑部损伤与临床症状的关联性。

2、脑电图

脑电图用于检测脑瘫患儿是否合并癫痫发作或脑电活动异常。约半数脑瘫患儿伴有癫痫发作，通过脑电图可观察到异常放电波。检查时需在头皮放置电极，记录脑电活动变化。对于不典型运动症状的患儿，该检查有助于鉴别是否为癫痫性发作。异常脑电图结果可能提示需要抗癫痫药物治疗。

3、发育评估量表

发育评估量表包括粗大运动功能评估、精细运动功能评估和认知功能评估等。常用量表有贝利婴幼儿发育量表、粗大运动功能分类系统等，可量化评估患儿的运动、语言和认知发育水平。评估结果有助于确定脑瘫分型和严重程度，为康复训练方案的制定提供依据。建议家长定期带孩子进行发育评估以监测康复效果。

4、肌电图

肌电图用于鉴别脑瘫与其他神经肌肉疾病，如脊髓性肌萎缩症等。该检查通过记录肌肉电活动，判断是否存在下运动神经元损伤。对于肌张力异常明显的患儿，肌电图可帮助区分痉挛型、手足徐动型等不同类型的脑瘫。检查时需要将细针电极插入肌肉，可能会引起短暂不适。

5、遗传代谢筛查

遗传代谢筛查适用于临床表现不典型的患儿，用于排除某些遗传性或代谢性疾病。包括血尿氨基酸分析、有机酸检测、染色体微阵列分析等项目。部分遗传代谢病早期表现与脑瘫相似，但治疗方案完全不同。对于有家族史或合并多系统异常的患儿，建议进行相关筛查以明确病因。

家长需注意观察孩子的运动发育里程碑，如3个月不能抬头、6个月不会翻身等异常表现应及时就医。日常生活中要保证营养均衡，适当补充维生素D和钙质。康复训练应遵循医嘱持续进行，包括物理治疗、作业治疗和语言训练等。避免盲目使用偏方或过度医疗，定期随访评估治疗效果。保持积极心态，早期干预可显著改善患儿生活质量。