脑梗塞会有哪些后遗症?

脑梗塞后遗症主要包括运动功能障碍、感觉异常、语言障碍、认知功能下降和吞咽困难等。脑梗塞是由于脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死，遗留的后遗症与梗塞部位和面积密切相关。

1、运动功能障碍

脑梗塞最常见的后遗症是偏瘫，表现为一侧肢体肌力减退或完全丧失活动能力。患者可能出现上肢屈曲、下肢伸直的特殊姿势，行走时呈划圈步态。长期卧床可能导致关节挛缩和肌肉萎缩。康复训练需要循序渐进，从被动活动逐渐过渡到主动训练，配合物理治疗改善运动功能。

2、感觉异常

部分患者会出现患侧肢体麻木、刺痛或感觉减退等异常感觉。严重者可能出现感觉完全丧失，容易发生烫伤或外伤而不自知。感觉障碍会影响平衡功能和精细动作完成。感觉再训练和针灸治疗可能有助于改善症状，但恢复过程通常较缓慢。

3、语言障碍

优势半球受损可能导致失语症，包括表达性失语、感受性失语和混合性失语。患者可能出现找词困难、言语不流利或理解障碍。部分患者仅表现为构音障碍，发音含糊不清。语言康复需要长期坚持，通过朗读、对话等训练逐步恢复语言功能。

4、认知功能下降

额叶或颞叶梗塞可能导致记忆力减退、注意力不集中、执行功能障碍等认知损害。患者可能出现性格改变、情绪波动或判断力下降。严重者可发展为血管性痴呆。认知训练、脑力活动和社交互动有助于延缓认知功能衰退。

5、吞咽困难

延髓或脑干梗塞常导致吞咽功能障碍，表现为饮水呛咳、进食困难。长期吞咽障碍可能引起营养不良或吸入性肺炎。吞咽功能评估和训练很重要，严重者需通过鼻饲管或胃造瘘维持营养。改变食物性状和进食姿势能降低误吸风险。

脑梗塞后遗症的康复需要综合治疗和长期管理。建议在专业康复医师指导下制定个性化康复方案，结合物理治疗、作业治疗和言语治疗等多种手段。家属应给予患者充分的心理支持，创造安全的居家环境，定期随访评估功能恢复情况。控制高血压、糖尿病等基础疾病，保持健康生活方式，有助于预防脑梗塞复发。