癫痫常规检查都有哪些呢

癫痫的常规检查主要有脑电图、头颅磁共振成像、血液生化检查、基因检测和视频脑电图监测。

1、脑电图

脑电图是诊断癫痫的核心检查手段，通过记录大脑电活动捕捉异常放电信号。常规脑电图检查时长为20-40分钟，可发现棘波、尖波等典型癫痫样放电。对于发作间期脑电图阴性的患者，可通过延长监测时间或睡眠剥夺诱发提高检出率。动态脑电图能连续记录24小时以上脑电活动，更适合发作频率较低的患者。

2、头颅磁共振成像

头颅磁共振成像能清晰显示脑部结构异常，如海马硬化、皮质发育不良、肿瘤或脑血管病变等致痫灶。3.0T高场强磁共振对微小病灶的检出率更高，需配合癫痫专用扫描序列。对于药物难治性癫痫患者，术前磁共振检查是定位致痫灶的重要依据。

3、血液生化检查

血液检查包括血常规、电解质、肝肾功能、血糖、甲状腺功能等基础项目，可排除低钙血症、低血糖、尿毒症等代谢性疾病引发的痫性发作。部分患者需进行血药浓度监测，评估抗癫痫药物的代谢情况。对于儿童患者，遗传代谢病筛查也属于常规检查范畴。

4、基因检测

对于早发性癫痫、热性惊厥附加症或家族性癫痫患者，全外显子组测序可检测SCN1A、KCNQ2等致病基因。基因检测能明确癫痫综合征分型，指导精准用药，如钠通道基因突变者需避免使用卡马西平。部分遗传性癫痫可通过基因检测进行产前诊断。

5、视频脑电图监测

视频脑电图同步记录脑电活动与临床表现，是鉴别癫痫发作类型及假性发作的金标准。监测时长通常为3-5天，需在专业癫痫中心进行。通过捕捉习惯性发作期的电-临床特征，可为药物选择或手术评估提供关键依据，尤其适用于术前评估的难治性癫痫患者。

癫痫患者应建立规律的生活作息，保证充足睡眠，避免过度疲劳和情绪激动。饮食需均衡营养，限制酒精和咖啡因摄入。患者外出时应随身携带病情说明卡，家属需学习发作时的急救处理措施。定期复诊评估治疗效果，不可擅自调整药物剂量。对于育龄期女性，应在医生指导下做好孕前用药管理。