中老年癫痫常规检查有哪些

中老年癫痫常规检查主要有脑电图检查、头颅影像学检查、血液生化检查、心电图检查和神经心理学评估。

1、脑电图检查

脑电图检查是诊断癫痫的重要手段，能够记录大脑电活动异常。中老年患者可能出现局灶性慢波或痫样放电，有助于明确癫痫类型及病灶定位。检查前需清洁头皮，避免使用发胶等产品。动态脑电图可延长监测时间，提高异常放电检出概率。

2、头颅影像学检查

头颅CT或MRI检查可发现脑血管病变、脑肿瘤、脑萎缩等结构性异常。MRI对海马硬化、微小病灶的识别更具优势。增强扫描能进一步评估血管畸形或占位性病变。检查时需去除金属物品，幽闭恐惧症患者需提前告知医生。

3、血液生化检查

血常规、电解质、肝肾功能、血糖等检测可排除代谢紊乱导致的痫性发作。中老年患者需重点筛查低钠血症、低钙血症及糖尿病相关异常。药物浓度监测对服用抗癫痫药物的患者尤为重要，可避免药物过量或剂量不足。

4、心电图检查

心源性晕厥可能被误诊为癫痫发作，常规心电图可发现心律失常、传导阻滞等心脏问题。必要时需进行24小时动态心电图监测。中老年患者合并心血管疾病概率较高，该检查有助于鉴别心脑综合征。

5、神经心理学评估

通过标准化量表测试认知功能，评估癫痫对记忆、注意力、执行功能的影响。中老年患者可能同时存在阿尔茨海默病等神经退行性病变，需与癫痫所致认知障碍进行鉴别。评估结果可为治疗方案制定提供参考。

中老年癫痫患者检查后应保持规律作息，避免过度疲劳和情绪激动。饮食宜清淡，限制咖啡因和酒精摄入。家属需学习癫痫发作时的急救措施，如保持呼吸道通畅、防止舌咬伤等。定期复诊监测病情变化，遵医嘱调整抗癫痫药物。合并高血压、糖尿病等慢性病者需加强基础疾病管理。