脑血栓的常规检查是什么

脑血栓的常规检查主要有头颅CT、头颅MRI、脑血管造影、血液检查、心电图等。脑血栓是指脑动脉因血栓形成导致血流中断，引起脑组织缺血缺氧性坏死，需通过多种检查手段明确诊断。

1、头颅CT

头颅CT是脑血栓的首选检查方法，能够快速区分脑出血与脑梗死。发病24小时内CT可能显示不明显，但可排除脑出血。24小时后可见低密度梗死灶，表现为脑组织密度减低。CT检查无创、快速，适用于急诊筛查，但对小脑、脑干等部位的小梗死灶分辨率有限。

2、头颅MRI

头颅MRI对脑血栓的诊断敏感性高于CT，尤其是弥散加权成像可在发病数分钟内显示缺血病灶。MRI能清晰显示脑干、小脑等后循环梗死，对早期脑梗死诊断价值高。但检查时间较长，不适用于体内有金属植入物或幽闭恐惧症患者。

3、脑血管造影

脑血管造影是诊断脑血管病变的金标准，可清晰显示血管狭窄或闭塞部位。数字减影血管造影能动态观察血流情况，评估侧支循环建立。但属于有创检查，需注射造影剂，存在过敏和血管损伤风险，通常在其他检查无法明确诊断时采用。

4、血液检查

血液检查包括血常规、凝血功能、血糖、血脂等，用于评估脑血栓的危险因素。血小板计数、凝血酶原时间可判断凝血状态，低密度脂蛋白胆固醇升高提示动脉粥样硬化风险。同型半胱氨酸、抗磷脂抗体等特殊检查有助于明确少见病因。

5、心电图

心电图可检测心房颤动等心律失常，是心源性脑栓塞的重要筛查手段。24小时动态心电图能提高阵发性房颤检出率。心电图改变如ST段抬高可能提示心肌梗死并发脑栓塞，需进一步心脏超声检查评估心功能。

脑血栓患者确诊后需长期控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，低盐低脂饮食。遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，阿托伐他汀钙片调节血脂。定期复查血脂、血糖等指标，监测药物不良反应。康复期可进行肢体功能锻炼、语言训练等康复治疗，改善预后。