小孩蛀牙脸肿了怎么办

小孩蛀牙脸肿了可通过局部冷敷、抗生素治疗、根管治疗、切开引流、拔牙等方式处理。蛀牙脸肿通常由龋齿感染扩散、牙髓炎、根尖周炎、颌骨感染、蜂窝织炎等原因引起。

1、局部冷敷

早期面部肿胀可采用冷敷缓解。用干净毛巾包裹冰袋敷于肿胀处，每次5-10分钟，间隔1小时重复进行。冷敷能收缩血管减轻炎症反应，适合肿胀初发且无化脓的情况。家长需注意避免冻伤皮肤，冷敷期间观察孩子是否出现寒战等不适。

2、抗生素治疗

细菌感染引起的肿胀需遵医嘱使用抗生素。常用药物包括阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、克林霉素磷酸酯凝胶等。阿莫西林颗粒适用于链球菌感染，头孢克洛干混悬剂对厌氧菌效果较好。家长需按疗程给药，不可自行停药。

3、根管治疗

牙髓或根尖感染需进行根管治疗。医生会清除坏死牙髓，用氢氧化钙糊剂充填根管，最后进行牙体修复。该方式能保留患牙，适用于牙根未完全吸收的恒牙。治疗需2-3次就诊，家长应督促孩子配合医生操作。

4、切开引流

形成脓肿时需要手术切开排脓。医生会在局麻下做小切口引流脓液，放置橡皮条保持引流畅通。术后需用复方氯己定含漱液漱口，配合口服抗生素。家长需每日观察切口愈合情况，避免孩子抓挠伤口。

5、拔牙

严重蛀坏无法保留的乳牙可能需要拔除。医生会评估恒牙胚发育情况，使用牙挺和牙钳无痛拔牙。术后咬棉球止血30分钟，24小时内禁止漱口。家长需准备流食，避免孩子用舌头舔舐创口。

日常需帮助孩子建立良好口腔卫生习惯，使用儿童含氟牙膏早晚刷牙，饭后用牙线清洁牙缝。限制高糖零食摄入，多吃芹菜苹果等富含膳食纤维的食物。每3-6个月进行口腔检查，对窝沟较深的恒磨牙可做窝沟封闭。出现牙龈出血、牙齿敏感等早期症状时及时就医，避免发展为严重感染。