老人中风后康复如何进行

老人中风后康复可通过运动训练、语言康复、心理疏导、营养支持和定期复查等方式进行。中风后康复需要根据患者的具体情况制定个性化方案，建议在专业医生指导下进行综合干预。

1、运动训练

运动训练是中风后康复的重要环节，包括被动关节活动、主动肌力训练和平衡协调练习。早期可进行床上翻身、坐位平衡等基础训练，后期逐步过渡到站立行走和日常生活能力训练。康复过程中需注意循序渐进，避免过度疲劳。物理治疗师会根据患者肌力分级设计针对性方案，常用器械包括平衡杠、踝关节矫正器等。

2、语言康复

语言康复主要针对失语症和构音障碍患者。通过发音练习、词语复述、情景对话等方式重建语言功能。治疗师会采用Schuell刺激法等专业技巧，配合图片卡片、语言训练软件等工具。家属应多与患者交流，创造语言环境。对于严重吞咽障碍患者，需同步进行吞咽功能训练，预防吸入性肺炎。

3、心理疏导

中风后抑郁焦虑发生率较高，需要专业心理干预。可采用认知行为疗法改善负面情绪，通过团体治疗增强社交信心。家属要耐心倾听，避免过度保护。音乐疗法、园艺疗法等辅助手段能缓解心理压力。必要时医生会开具盐酸舍曲林片等抗抑郁药物，但需警惕药物相互作用。

4、营养支持

康复期需保证充足优质蛋白摄入，如鱼肉、蛋清等，促进肌肉合成。吞咽困难者可选择匀浆膳或营养制剂，注意补充维生素B族和Omega-3脂肪酸。饮食应低盐低脂，控制血糖血压。营养师会评估营养风险，对胃管喂养患者制定个体化方案，定期监测血清前白蛋白等指标。

5、定期复查

康复过程中需定期评估运动功能、认知功能和日常生活能力。通过Fugl-Meyer量表、改良Rankin量表等工具量化恢复进度。每3-6个月进行头颅影像学复查，监测脑组织恢复情况。同时要控制高血压、糖尿病等基础疾病，预防卒中复发。康复科、神经内科多学科随访至关重要。

中风康复是长期过程，家属要协助记录训练日志，观察异常症状。居家环境需进行防滑改造，配备助行器等辅助器具。保持规律作息，避免情绪激动。康复训练要持之以恒，多数患者通过系统康复能显著改善生活质量。若出现肢体疼痛加重、意识改变等情况需立即就医。