中风水肿护理方法有哪些

中风水肿可通过抬高患肢、适度按摩、压力治疗、冷热敷交替、药物干预等方式护理。中风后水肿通常与血液循环障碍、淋巴回流受阻、炎症反应、低蛋白血症、静脉血栓形成等因素有关。

1、抬高患肢

将水肿肢体抬高至心脏水平以上，利用重力促进静脉回流。建议使用枕头或支架保持患肢抬高15-30度，每日维持4-6小时。注意避免压迫腘窝等部位，防止深静脉血栓形成。长期卧床者需每2小时调整体位，配合踝泵运动增强肌肉泵作用。

2、适度按摩

从远端向近心端进行轻柔按摩，手法需避开血栓高风险区域。可采用揉捏法、推法促进淋巴回流，每次10-15分钟，每日2-3次。合并感觉障碍或皮肤破损时禁止按摩。建议由康复治疗师指导手法，避免粗暴操作加重组织损伤。

3、压力治疗

使用弹性绷带或压力袜进行梯度加压，踝部压力保持在20-30mmHg。需每日检查皮肤状况，出现苍白、疼痛需立即解除压力。对于重度水肿可选用间歇充气加压装置，通过周期性压迫模拟肌肉泵作用，每次治疗30分钟。

4、冷热敷交替

急性期用冰袋冷敷10分钟减轻炎症渗出，慢性期用40℃热毛巾敷15分钟改善循环。两者交替进行时需间隔1小时，皮肤感觉异常者需严格控制温度。注意观察皮肤反应，出现苍白或潮红立即停止。

5、药物干预

遵医嘱使用呋塞米片消除钠水潴留，甘露醇注射液降低颅内压，七叶皂苷钠片改善静脉功能。低蛋白血症需补充人血白蛋白注射液，感染性水肿需用头孢曲松钠抗炎。所有药物均需监测电解质及肾功能。

护理期间需记录每日肢体周径变化，观察皮肤张力及颜色。饮食应控制钠盐摄入，每日饮水1500-2000ml，适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白。进行被动关节活动时动作轻柔，避免牵拉水肿组织。若出现突发性肿胀加重伴疼痛，需警惕深静脉血栓，立即就医进行血管超声检查。康复期可配合针灸、中药熏洗等中医外治法，但需在专业医师指导下进行。