首次癫痫大发作后怎么办

首次癫痫大发作后可通过保持呼吸道通畅、防止受伤、记录发作细节、及时就医、完善检查等方式处理。癫痫大发作通常由脑部异常放电、遗传因素、脑损伤、代谢紊乱、中枢神经系统感染等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

癫痫发作时需立即将患者平卧，头偏向一侧，解开衣领和腰带，避免呕吐物或分泌物阻塞气道。不可强行撬开牙关或塞入硬物，以免造成牙齿损伤或误吸。若发作持续超过5分钟或反复发作，应立即呼叫急救。

2、防止受伤

移开周围尖锐物品，在患者头部下方垫软物保护。发作期间不可按压肢体或试图约束动作，避免骨折或肌肉拉伤。发作后可能出现意识模糊或躁动，需专人看护直至完全清醒。

3、记录发作细节

观察并记录发作开始时间、持续时间、肢体抽搐形式、意识状态变化等关键信息。有条件时可拍摄视频，这些资料有助于医生判断发作类型和病因。同时需记录发作前是否有诱因如熬夜、闪光刺激等。

4、及时就医

首次发作后需尽快至神经内科就诊，医生会根据病史和体格检查建议脑电图、头颅核磁共振等检查。若确诊癫痫，可能需长期服用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、奥卡西平片等抗癫痫药物，具体用药方案需严格遵医嘱。

5、完善检查

常规检查包括视频脑电图监测捕捉异常放电，头颅核磁共振排查肿瘤或结构性病变，血液检查排除低血糖或电解质紊乱。部分患者需进行基因检测或脑脊液检查明确病因。检查结果将指导后续治疗方案的制定。

癫痫患者应建立规律作息，避免熬夜、饮酒、过度疲劳等诱因。饮食需均衡营养，适当补充维生素B6和镁元素。家属应学习急救知识，避免发作时采取错误处理方式。患者外出时可携带病情说明卡，定期复诊调整用药，不可自行增减药量或停药。日常生活中注意避免游泳、高空作业等高风险活动，保持乐观心态有助于病情控制。