诊断肛瘘的依据是什么

诊断肛瘘主要依据临床表现、肛门指检、影像学检查和内镜检查等综合评估。肛瘘通常表现为肛周反复流脓、疼痛、瘙痒，可能与肛腺感染、克罗恩病、外伤等因素有关。

肛瘘患者常出现肛周皮肤红肿、硬结或瘘管外口，按压时可能有脓液渗出。肛门指检可触及条索状瘘管，明确内口位置。肛门超声能清晰显示瘘管走行、分支及与括约肌的关系，是首选的无创检查。磁共振成像对复杂肛瘘的诊断价值较高，可评估瘘管与周围组织的解剖关系。麻醉下瘘管探查能直接观察瘘管内口，必要时可进行活检排除肿瘤或克罗恩病等特殊病因。

肛瘘确诊后需根据瘘管类型制定治疗方案。单纯性低位肛瘘可考虑瘘管切开术，高位复杂性肛瘘可能需要挂线疗法或括约肌保留手术。术后保持肛门清洁，避免久坐久站，饮食宜清淡富含膳食纤维，预防便秘减少肛门压力。出现发热、剧烈疼痛或创面渗血增多时需及时复诊。