患上肛裂该做哪些检查

肛裂通常需要通过肛门视诊、肛门指诊、肛门镜检查等检查明确诊断。肛裂可能与排便困难、局部感染等因素有关，通常表现为排便疼痛、便血等症状。建议及时就医，在医生指导下完善相关检查。

1、肛门视诊

医生通过肉眼观察肛门周围皮肤及黏膜情况，可发现肛裂典型表现如裂口、哨兵痔等。检查时患者取侧卧位或膝胸位，医生会轻柔分开臀部观察肛周。急性肛裂可见新鲜线性裂口，慢性肛裂可见溃疡边缘增厚、基底苍白等表现。该检查无创且操作简便，是肛裂初步诊断的重要方法。

2、肛门指诊

医生戴手套涂抹润滑剂后，将食指缓慢插入肛门进行触诊。可评估肛门括约肌紧张度、判断裂口深度及范围，同时排除肛周脓肿等并发症。检查时可能出现短暂疼痛，慢性肛裂患者因纤维化可能触及硬结。该检查能明确裂口位置、深度及是否合并肛乳头肥大等病变。

3、肛门镜检查

使用锥形肛门镜撑开肛管，直接观察齿状线附近黏膜状况。能清晰显示裂口形态、数量及是否伴发肛窦炎，同时可鉴别痔疮、直肠息肉等疾病。检查前需排空粪便，镜检时可能诱发痉挛性疼痛。对于不能耐受疼痛者可采用表面麻醉，儿童需在镇静下进行。

4、结肠镜检查

当怀疑肛裂与炎症性肠病相关时，需通过结肠镜评估全结肠黏膜。可发现克罗恩病特征性的纵行溃疡或阿弗他溃疡，同时排除肿瘤性病变。检查前需清洁肠道，过程中可能需取活检。该检查对明确继发性肛裂病因具有重要价值。

5、肛管直肠测压

通过压力传感器检测肛管静息压和收缩压，评估括约肌功能状态。慢性肛裂患者常表现为内括约肌高压，该检查可为肉毒毒素注射治疗提供依据。检测时需将测压导管插入肛管，可能引起短暂不适。结果异常时需结合临床症状综合判断。

确诊肛裂后应保持肛门清洁，每次便后用温水清洗。饮食需增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，每日饮水量不少于1500毫升。避免久坐久站，可进行提肛运动改善局部血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、利多卡因凝胶等药物缓解症状。若保守治疗无效或反复发作，需考虑手术治疗。