得了肛裂该做什么检查

肛裂通常需要通过肛门视诊、肛门指诊、肛门镜检查等检查确诊。肛裂可能与排便困难、局部感染、肛门括约肌痉挛等因素有关，通常表现为排便疼痛、便血等症状。建议及时就医，在医生指导下完善相关检查。

1、肛门视诊

医生通过肉眼观察肛门周围皮肤及黏膜情况，可发现肛裂的典型表现。急性肛裂可见肛门后正中或前正中线处有梭形溃疡，边缘整齐，基底新鲜。慢性肛裂可见溃疡边缘增厚，基底呈灰白色，可能伴有哨兵痔或肛乳头肥大。检查时患者需采取膝胸位或侧卧位，充分暴露肛门区域。

2、肛门指诊

医生戴手套后用手指触摸肛门及直肠下端，评估肛管紧张度及病变范围。急性肛裂指诊时可触及明显触痛点，慢性肛裂可触及纤维化的溃疡边缘和肥大的肛乳头。检查可能引起疼痛，医生会动作轻柔，必要时使用表面麻醉剂减轻不适。

3、肛门镜检查

使用肛门镜撑开肛管，直接观察肛裂的位置、深度及周围组织情况。检查可明确是否合并内痔、肛乳头肥大等病变。慢性肛裂可见溃疡底部暴露的肛门内括约肌纤维。检查前需排空粪便，镜检时可能加重疼痛，医生会根据情况调整检查力度。

4、结肠镜检查

对于反复发作或非典型部位的肛裂，可能需要结肠镜检查排除克罗恩病、溃疡性结肠炎等肠道疾病。检查前需清洁肠道，通过内镜观察全结肠及末端回肠黏膜情况。可同时取活检明确诊断，但普通肛裂通常无须此项检查。

5、肛门压力测定

通过测压导管检测肛门静息压和收缩压，评估肛门括约肌功能。慢性肛裂患者常表现为肛门静息压增高。检查有助于判断是否需行括约肌松解术，但并非常规检查项目，多用于难治性肛裂或术前评估。

肛裂患者日常应注意保持肛门清洁，排便后可用温水坐浴10-15分钟缓解疼痛。饮食上增加膳食纤维和水分摄入，避免辛辣刺激食物，养成定时排便习惯。可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、地尔硫卓软膏等药物促进裂口愈合，疼痛明显时可短期使用利多卡因凝胶。若保守治疗无效或反复发作，需考虑手术治疗。避免久坐久站，适当进行提肛运动有助于改善局部血液循环。