肛瘘病人手术前的护理

肛瘘病人手术前护理主要包括术前检查准备、饮食调整、皮肤清洁、心理疏导和药物管理。肛瘘是肛管直肠与周围皮肤相通的异常管道，术前护理有助于降低手术风险并促进术后恢复。

1、术前检查准备

完善血常规、凝血功能、心电图等常规检查，排除手术禁忌。需配合医生进行肛瘘造影或磁共振检查明确瘘管走向，检查前6小时需禁食。合并糖尿病或高血压者需提前控制指标稳定。

2、饮食调整

术前3天改为低渣半流质饮食，减少西兰花、豆类等产气食物摄入。术前1天进流食，术前8小时禁食，4小时禁水。营养不良者可遵医嘱补充肠内营养粉剂。

3、皮肤清洁

术前1天剔除会阴部毛发，用碘伏溶液清洗肛周皮肤。存在湿疹或皮炎时可短期使用曲安奈德益康唑乳膏，排便后需用温水冲洗并用无菌纱布蘸干。

4、心理疏导

解释手术必要性及麻醉方式，缓解焦虑情绪。可通过呼吸训练和肌肉放松练习减轻应激反应。建议家属陪同参与术前谈话，签署知情同意书前充分沟通。

5、药物管理

术前1周停用阿司匹林肠溶片等抗凝药物，高血压患者改用短效降压药控制。术前30分钟预防性使用注射用头孢呋辛钠，过敏者可更换为盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液。

术后恢复期需保持肛周清洁干燥，排便后使用1：5000高锰酸钾溶液坐浴。饮食从流质逐步过渡到普食，增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物。避免久坐久站，3个月内禁止骑自行车或剧烈运动。定期复查瘘管愈合情况，出现发热、剧烈疼痛需及时就医。