中医带您找肛裂的病因

肛裂的病因主要有局部创伤、排便习惯不良、肛门括约肌痉挛、感染因素及解剖结构异常。中医认为肛裂与气血瘀滞、湿热下注、阴虚肠燥等因素密切相关，需结合全身症状辨证施治。

1、局部创伤

干硬粪便或异物摩擦导致肛管皮肤撕裂是最常见诱因。中医称为"金创"，多因燥热内结或气虚推动无力，使粪便干结难下。可配合使用润肠通便中药如麻仁润肠丸，局部涂抹生肌玉红膏促进裂口愈合。日常需保持大便软化，避免如厕时过度用力。

2、排便习惯不良

长期憋便或如厕时间过长会加重肛门压力。中医归为"气机不畅"，与肝郁气滞相关。表现为排便时肛门灼痛、便后滴血。建议定时排便，练习提肛运动调节气机。急性期可用槐角丸清热凉血，配合苦参汤坐浴缓解症状。

3、肛门括约肌痉挛

肛裂疼痛引发的反射性肌肉收缩会形成恶性循环。中医属"筋脉拘急"，与血虚风动有关。特征为排便后持续性抽痛。可选用芍药甘草汤缓急止痛，或局部注射复方利多卡因注射液解除痉挛。温水坐浴也有助于放松肌肉。

4、感染因素

裂口继发感染会加重组织坏死。中医辨为"湿热毒邪"，常见肛门潮湿瘙痒、分泌物增多。需用黄柏胶囊清热燥湿，外敷九华膏消炎生肌。保持会阴清洁干燥，避免辛辣刺激饮食。

5、解剖结构异常

肛管后正中线血供较差，易发生慢性溃疡。中医认为属"正虚邪恋"，常见创面苍白、久不愈合。可内服补中益气汤健脾升提，外用象皮生肌散促进创面修复。严重者需考虑肛门成形术。

预防肛裂需建立良好排便习惯，每日摄入30克以上膳食纤维，保证2000毫升饮水量。避免久坐久站，每小时做提肛运动3-5分钟。急性期可用金银花、蒲公英煎汤熏洗，慢性患者可长期服用五仁丸润肠通便。若便血持续2周未缓解或伴发热，应及时就医排除其他肛肠疾病。