患上肛瘘的原因有哪些？

肛瘘可能由肛周脓肿、克罗恩病、结核感染、外伤或手术并发症、先天发育异常等原因引起。肛瘘通常表现为肛门周围红肿疼痛、分泌物渗出、反复感染等症状。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。

1、肛周脓肿

肛周脓肿是肛瘘最常见的病因，多因肛腺感染导致。细菌通过肛窦进入肛腺引发化脓性炎症，脓肿破溃后形成连接肛管与皮肤的异常通道。患者可能出现肛门跳痛、发热、局部皮肤发红等症状。临床常用头孢克肟分散片、甲硝唑片、莫匹罗星软膏等药物控制感染，严重时需手术切开引流。

2、克罗恩病

克罗恩病属于慢性炎症性肠病，可累及消化道任何部位。当病变侵犯肛门直肠时，肠道透壁性炎症可能导致复杂肛瘘形成。常伴有腹泻、腹痛、体重下降等全身症状。治疗需使用美沙拉嗪肠溶片、注射用英夫利西单抗等药物控制原发病，必要时行挂线疗法或瘘管切除术。

3、结核感染

结核分枝杆菌感染肛门直肠区域可导致特异性肛瘘，多继发于肺结核或肠结核。瘘管分泌物稀薄伴干酪样坏死物，可能伴有低热、盗汗等结核中毒症状。需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，疗程通常需6-9个月。

4、外伤或手术

肛门直肠区域的外伤、分娩撕裂或痔疮手术等医源性损伤，可能破坏局部组织形成肛瘘。表现为创口长期不愈、有粪液或脓液溢出。早期可使用康复新液冲洗联合红霉素软膏抗感染，形成明确瘘管后需手术修复。

5、先天发育异常

胚胎期直肠阴道隔发育不全可能导致先天性肛瘘，多见于新生儿或婴幼儿。常合并肛门闭锁等其他畸形，需通过直肠肛门造影确诊。治疗以肛门成形术为主，术后需使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。

肛瘘患者日常应注意保持肛门清洁，排便后可用温水坐浴10-15分钟。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，适当增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物预防便秘。避免久坐久站，每日进行提肛运动增强盆底肌功能。出现发热、剧烈疼痛或分泌物增多等情况应及时复诊。