小细胞肺癌有什么症状

小细胞肺癌早期可能无明显症状，随着病情进展可出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难、声音嘶哑等表现。小细胞肺癌的症状主要有刺激性干咳、痰中带血、胸闷气促、体重下降、神经内分泌异常等。

1、刺激性干咳

肿瘤刺激支气管黏膜可引起持续性干咳，初期多为阵发性，后期转为持续性。咳嗽特点为无痰或少量白色泡沫痰，夜间平卧时加重。这种咳嗽与普通呼吸道感染不同，使用常规止咳药物效果不佳。当肿瘤增大阻塞支气管时，可能引发阻塞性肺炎，出现发热、脓痰等继发感染症状。

2、痰中带血

肿瘤组织血供丰富且质地脆弱，咳嗽时易导致血管破裂出血。典型表现为痰中带有血丝或血点，严重者可出现整口鲜血。咯血可能间歇性发作，初期出血量少，随着肿瘤浸润血管程度加重，出血量可能逐渐增多。部分患者会误以为是咽喉炎或牙龈出血而延误就诊。

3、胸闷气促

肿瘤占位或胸腔积液可压迫肺组织，导致肺通气功能下降。早期可能在活动后出现气短，后期静息时也会感到呼吸困难。当肿瘤压迫上腔静脉时，会出现颜面部水肿、颈静脉怒张等上腔静脉综合征表现。大量胸腔积液时，患者常被迫采取端坐呼吸体位。

4、体重下降

肿瘤消耗和食欲减退可导致进行性体重减轻，半年内体重下降超过原体重的5%需警惕。癌细胞增殖会大量消耗机体能量，同时肿瘤释放的炎症因子会加速分解代谢。部分患者可能出现味觉改变、早饱感等消化道症状，进一步加重营养不良。

5、神经内分泌异常

小细胞肺癌可分泌异位激素，引起副肿瘤综合征。抗利尿激素分泌异常综合征表现为低钠血症、嗜睡；库欣综合征出现向心性肥胖、高血压；肌无力样综合征表现为近端肌群无力。这些症状可能早于肺部症状出现，成为疾病的首发表现。

小细胞肺癌进展迅速，出现上述症状应及时进行胸部CT检查。确诊后需戒烟并避免二手烟暴露，保持室内空气流通。治疗期间应保证高蛋白、高热量饮食，适量补充维生素和矿物质。根据体力状况进行散步等低强度运动，避免过度疲劳。定期复查血常规、肝肾功能等指标，配合医生完成放化疗计划。