如何早期发现大肠癌？

大肠癌可通过肠镜检查、粪便隐血试验、肿瘤标志物检测、观察排便习惯改变及关注家族史等方式早期发现。大肠癌早期症状隐匿，但及时筛查能显著提高治愈率。

1、肠镜检查

肠镜是发现大肠癌的金标准，可直接观察肠道黏膜病变并取活检。建议50岁以上人群每5-10年进行一次肠镜检查，有家族史者需提前至40岁。检查前需清洁肠道，过程中可能发现息肉、溃疡等癌前病变。

2、粪便隐血试验

粪便隐血试验能检测肉眼不可见的微量出血，适合大规模筛查。连续3天留取粪便样本送检，阳性者需进一步肠镜确认。该方法简便无创，但受饮食和痔疮等因素干扰可能出现假阳性。

3、肿瘤标志物检测

血液中癌胚抗原和糖类抗原199等标志物升高可能提示大肠癌，但特异性较低。常作为术后复发监测指标，需结合影像学检查判断。炎症性疾病也可能导致标志物轻度升高。

4、排便习惯改变

持续两周以上的腹泻便秘交替、便条变细、里急后重感需警惕。左半结肠癌易引起肠梗阻症状，右半结肠癌多表现为贫血和隐痛。便血容易被误认为痔疮出血而延误就诊。

5、家族史关注

林奇综合征和家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病患者发病年龄较早。直系亲属有大肠癌史者患病风险增加2-3倍，这类人群应从20岁起定期进行基因检测和肠镜随访。

保持膳食纤维摄入每天25-30克，限制红肉及加工肉制品，每周进行150分钟中等强度运动有助于降低风险。出现不明原因体重下降、持续腹痛或贫血时应及时就医。50岁以上健康人群即使无症状也建议完成首次肠镜筛查，早期发现的大肠癌五年生存率可超过90%。戒烟限酒、控制体重和规律作息对预防大肠癌有积极作用。