胰腺癌常见的4大误区

胰腺癌常见的四大误区主要有将腹痛简单归因于胃肠疾病、误认为消瘦是正常衰老、忽视无痛性黄疸的警示作用、过度依赖肿瘤标志物筛查。胰腺癌早期症状隐匿，容易与其他疾病混淆，需通过影像学检查和病理活检确诊。

1、腹痛归因胃肠病

胰腺癌引起的上腹隐痛或背痛常被误诊为胃炎或胆囊炎。胰腺位于腹膜后，肿瘤压迫腹腔神经丛可导致持续性钝痛，平卧时加重，蜷曲体位可缓解。这种疼痛与进食关系不明显，使用胃肠药物效果有限。若腹痛伴随脂肪泻或血糖异常升高，建议尽快进行腹部增强CT检查。

2、消瘦视为衰老

短期内体重下降超过10%可能是胰腺癌信号。肿瘤消耗、胰酶分泌不足导致的营养吸收障碍共同引起进行性消瘦。区别于自然衰老的缓慢体重减轻，胰腺癌消瘦多伴有皮肤黏膜黄染、陶土样大便等胆道梗阻表现。老年患者出现不明原因消瘦时，应排查胰腺占位性病变。

3、忽略无痛性黄疸

胰头癌压迫胆总管时可出现无痛性进行性黄疸，容易被误认为肝炎或胆结石。典型表现为皮肤巩膜黄染逐渐加深，小便浓茶色而大便灰白，超声检查可见肝内外胆管扩张。约25%的胰头癌患者以黄疸为首发症状，此时肿瘤多已进展至中晚期，需通过MRCP明确梗阻部位。

4、过度依赖肿瘤标志物

CA19-9升高并非胰腺癌特异性指标，胆道炎症、糖尿病等也可导致其轻度增高。约10%人群因Lewis抗原阴性无法分泌CA19-9，会出现假阴性结果。影像学检查发现胰腺肿块时，即使肿瘤标志物正常也需进一步穿刺活检。联合检测CEA和CA125可提高筛查准确性。

预防胰腺癌需戒烟限酒，控制糖尿病等基础疾病，40岁以上高危人群建议每年做腹部超声检查。出现持续腹痛、黄疸、消瘦等症状时，应选择有经验的肝胆胰外科就诊，通过增强CT或超声内镜明确诊断。确诊后应根据肿瘤分期选择根治性手术、化疗或姑息治疗，营养支持对改善预后至关重要。