胰腺癌有什么诊断标准
发布时间：2020-08-2851995次浏览
由于受胰腺解剖学和胰腺癌生物学特征等因素的影响，胰腺癌早期容易侵犯周围组织器官和远处转移，加之该病早期无特异的症状与体征，缺乏简便和可靠的诊断方法，做早期诊断困难，病人就诊时多已属中、晚期，手术切除率低，我国可切除者5年生存率不到5%，预后极差。
1.进行性加重的中或左上腹部疼痛与闷胀，放射至腰背部。仰卧与侧卧时疼痛加重，前俯时疼痛可减轻。可有进行性梗阻性黄疸及严重消瘦等。
2.胃、十二指肠疾患(包括炎症、溃疡、肿瘤等) 一般利用X线钡餐和纤维内镜检查，不难鉴别清楚，特别是壶腹部肿瘤，几乎有1/3被误诊为胰头癌。此病多起源于壶腹本身，部分来自十二指肠黏膜或胆总管末端。最终鉴别靠内镜活检。
3..肝脏疾病 胰腺癌常可误诊为黄疸型肝炎，但后者多有接触史和明显的转氨酶升高，黄疸数周后消退，体重无明显下降。肝癌中晚期，黄疸、疼痛、腹块都较明显并呈进行性加重，常与胰腺癌混淆，但肝癌黄疸多在肝肿大后出现，甲胎蛋白显著增高，腹痛与体位无关、影像学检查有助鉴别。
4..胆道疾病 慢性胆囊炎、胆石症与胰头癌多有共同之处，但其多有反复发作病史。黄疽持续时间不长波动性较大，影像仅有胆囊改变，治疗效果佳。
5.4.慢性胰腺炎 鉴别较困难，有时需靠活检或手术鉴别。
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肿瘤大小分不分早期和晚期
这个不能一概而论，不同器官、不同部位的肿瘤，一、从大小上判断是不一样的。比如头部、脑部关键部位的肿瘤，有可能2cm就已经是晚期了，包括胰腺癌2cm也可能是晚期，所以从大小上来说，并不是判断肿瘤早期、晚期的明确指标。而是不同器官有不同大小的判断，比如以肝癌为例，肝癌通常3cm以下的，肿瘤、肝癌都叫小肝癌，所以3cm以下的肝癌，应该是早期，但是肿瘤生长的部位不一样，也许影响判断，同样是一个小的，比如肝癌长在一个相对来说肝脏结构不重要的地方，可以早期的切掉，这个可能就是早期肿瘤，哪怕是个5cm的肝癌，也许也是个早期。但是肿瘤如果长在非常关键的部位，比如有些医学，用老百姓的话叫手术禁区，即便是一个很小的肿瘤，由于无法切除，还是要判断晚期，或者跟一个重要的血管结构长在一起了，根本无法切除，还是判断晚期。
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胰腺癌需要手术吗
胰腺癌是常见的恶性肿瘤，恶性程度比较高，病死率非常高。如果发现胰腺癌，需要结合影像学的检查，还有是否能够进行手术，需要评估患者情况，关注是否发生转移。如果没有发生上述情况，那么还是有手术机会的，需要进行积极的手术治疗。那么通常选择的手术是外科的手术。应用最多的就是十二指肠切除术，这个在外科手术当中是相对比较大的手术，而且术后也要结合胰腺癌的术后病理，定期的复查，避免胰腺癌的复发。
抗胰腺癌晚期药物
胰腺癌是常见的恶性肿瘤，对人类的健康有着很大的威胁。胰腺癌早期症状比较隐匿，等到患者发现症状的时候已经晚期。化疗是胰腺癌晚期患者常用的治疗方法，也是手术后患者常巩固治疗手段。那么胰腺癌化疗药物有哪些呢?
胰腺癌切除后并发症
胰腺癌疾病和其他疾病一样，很容易在病情较严重的时候累及身体各个器官，而不同的是胰腺癌主要会累及到患者的神经系统，所以对胰腺癌患者来说心理的疗法是很重要的，如果不注意及时舒缓胰腺癌患者的心理障碍很容易诱发一些神经系统并发症的出现。
患有胰腺癌能治愈吗
胰腺癌的治疗方法主要有放化疗以及中医的治疗方法，虽然不少患者对放化疗的治疗并不是很敏感，但是化疗在中晚期的治疗过程中可以适当的延长患者的生存期，使部分病情得以缓解，常用化疗方案有FAM，FAP和MA等。
胰腺癌术后康复阶段注意事项有哪些
胰腺癌患者术后康复阶段要注意饮食营养，避免暴饮暴食，坚持适当的体育锻炼，定期到医院复查，一旦出现发热、进行性消瘦、乏力、贫血等症状立即到医院检查治疗。
胰腺癌会很疼吗
胰腺癌一般的来讲，早期症状是以消化道症状为主，可以出现轻微的腹痛，伴有腕腹胀满甚至恶心、呕吐。这些症状到了晚期，它出现了一些压迫症状以后，就可以出现比较严重的疼痛。那么到这种情况下呢，最好是中西医结合进行治疗，比如说服用一些西药的镇痛药，或者是外敷一些镇痛药，再配合中药针灸进行治疗。其实这种情况下，针灸尤其是做艾灸，可以有明显的镇痛效果，中药可以，中药也可以起到一定的镇痛作用，针灸中药结合西药，可以减少患者的痛苦，提高患者的生活质量。那么患者本人，应该做养生六字绝，这些气功导引吐纳，也有一定的镇痛效果。作为患者呢，应该保持乐观的心态，配合医生的治疗，平时练一些六字绝等。中医的导引吐纳，对镇痛也有一定的效果。
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胰腺癌局部晚期可以手术吗
在晚期腺癌出现血管侵犯、肝转移或者周边侵犯转移的情况下，或者胰腺癌晚期通过新辅助的化疗、放疗、药物靶向治疗使肿瘤降级降期，可以进行手术治疗。传统上胰腺癌晚期是手术的禁忌症，因为晚期胰腺癌即便能够进行切除，它的愈后也并不能得到改善。但是随着技术的进步、药物研发的进展，一部分晚期胰腺癌病人也可以接受手术治疗了。一类是在晚期腺癌出现血管侵犯、肝转移或者周边侵犯转移的情况下，通过手术完整的切除胰十二指肠，进行血管置换、合并肝切除。还有一类是胰腺癌晚期通过新辅助的化疗、放疗、药物靶向治疗使肿瘤降级降期，以达到能够接受手术的状态。
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胰腺癌手术的风险
胰腺癌手术的风险包括手术中血管出血和术后的并发症。胰腺癌手术是普外科最大的手术，风险自然也是非常大，主要有两种，一种是手术中的，一种是围手术期的。手术中的风险主要是血管的出血，在胰腺癌手术中涉及到很多大的血管的剥离和切除，在手术中操作不慎引起的大出血，往往可以导致病人的血压急剧下降，甚至出现生命危险。第二类的围术期风险是术后的并发症，术后最主要的并发症是胰漏，胰液进入腹腔会出现自我消化，导致脏器、血管、神经自我消化而出现大出血。
胰腺癌晚期吃些什么好
胰腺癌晚期的时候，表现出严重的消化不良、腹胀、腹水、黄疸，吃东西非常困难。饮食的口感另外一方面还要提高，饮食消化吸收的效率这时候还是强调，尽可能的去吃一些流食、半流食、并且少食多餐其中流食、半流食以这种碳水化合物为主，减少这种脂肪，减少这种蛋白质的摄入。可以配合一些病人感兴趣的口味比如说一些喜欢的水果或者蔬菜，或者佐料来改善口感，尽可能的去以一些婴幼儿的这种方式的食品来促进他的这种，胰腺癌晚期病人在严重消化功能丧失，严重消化功能不良的情况下提高他的这种进食率，病人一旦能够有一定的饮食进入以后，可以改善生理状况提高他心理的愉悦感，总之，对于胰腺癌晚期病人吃主要是强调容易消化少食多餐。
恶性胰腺肿瘤的诊断和治疗方法
胰腺的恶性肿瘤的诊断需要依靠临床医师，根据患者的病史、查体以及辅助检查，结合他的化验与影像结果来作出判断。这里面重要的检查指标，包括血生化里面的胆红素的水平，包括总胆红素和直接胆红素是一个升高的表现。血里面肿瘤标记物，特别是血C199这个指标是异常增高的。还有包括腹部的影像，一般B超是作为一个初筛，有的时候有经验的医生也可以发现胰腺占位性的病变。但是更多的我们检查是依靠腹部的增强CT，腹部的增强核磁，通过这些检查来判断肿瘤的部位、肿瘤的大小以及跟周围组织的关系。为了判断肿瘤是不是存在有转移的情况，有的时候我们还可以做全身的PET-CT扫描。它对于判断肿瘤的良恶性，以及病变部位以外，是否有转移性的肿瘤是有很大的帮助的。在治疗方面，我们肯定是在发现胰腺肿瘤的时候，首选进行根治性切除手术为主的综合治疗。一般做根治性手术切除的肿瘤局部是没有转移的，手术达到一个根治性治疗的目的。如果出现有转移，那么不适合做根治性手术，我们可以选择姑息性的手术或者是放化疗。所以针对胰腺恶性肿瘤，诊断对于早期不典型的时候，特别是一些有经验的医生，可以通过血清学的肿瘤指标的检测，考虑到胰腺可能会有病变。进一步的通过我们一些影像的诊断来结合作出判断。当然后期出现黄疸，我们身体查体的时候摸下摸到胀大的胆囊，或者影像发现胰腺的占位性病变，再结合血里面的化验指标，就比较能够明确了PET-CT，对于判断有没有转移，指导手术也是具有很大的帮助的。所以针对这个情况，我们应该综合判断，早期进行根治性手术，如果说没有适合根治性手术的机会，我们进行姑息性的手术，或者进行放疗、化疗。现在也有一些免疫治疗的办法，可以供患者进行选择。
胰腺都有哪些功能
胰腺的功能分为两大类，内分泌功能跟外分泌功能。内分泌和外分泌区别在于内分泌功能，胰腺分泌的激素直接入血，经过血液传播到全身，起调节代谢的作用。外分泌，分泌的消化酶不入血，进入胰管直接进入肠道帮助消化。内分泌，因为胰腺分泌很多种激素，常见的是胰岛素和胰高血糖素。胰岛素主要功能是降低血糖，胰高血糖素的功能是升高血糖。身体在不同代谢状态下，不同的条件下，需要维持血糖稳定，进食后血里的血糖浓度升高。胰岛素分泌，促进葡萄糖变化成糖原，储存在肌肉和肝脏里面。饥饿时胰岛素分泌就会减少，胰高血糖素分泌增加。把糖原进行动员，糖原就变成葡萄糖，从肌肉和肝脏里面释放到血里面，供应身体的需要。外分泌功能是胰腺分泌很多消化酶，包括脂肪酶、蛋白酶、淀粉酶、多肽酶等。这些酶经过胰腺分泌后，进入胰管，进食后排到肠子里面和食物混合。混合后跟食物互相作用，把吃下去的蛋白质变成多肽，多肽再把它分解成氨基酸吸收入血，才完成了一个食物的消化和吸收。
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胰腺癌术后多长时间复查
一般而言，胰腺癌也被称为是癌中之王，恶性程度非常高。所以，在胰腺癌手术以后，一定要注意密切的随访，也要注意及时复查。一般情况下，胰腺癌术后，进行密切随访的目的有两个，第一个目的是要看患者的恢复情况；第二个目的是要看患者有没有出现复发的迹象，在患者出现复发的时候，能够在第一时间，做出对应的处理。所以，胰腺癌术后的复查，非常重要。而且患者复查的时间，要非常密。在一般情况下，手术以后一个月，患者会进行全方面的检查，包括实验室检查、上腹部增强ct检查以及胸部ct平扫检查；如果一个月以后，没有出现什么问题，可以每隔2到3个月的时间，进行一次这样的复查，观察患者术后的恢复情况和肿瘤是否发生转移或者复发的情况。
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